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單項選擇題林女士，32歲。交通事故中右小腿被車壓傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予石膏固定，第2日出現(xiàn)右小腿持續(xù)性劇痛，急轉(zhuǎn)入院。拆除外固定的石膏檢查見：右小腿嚴(yán)重腫脹、畸形、右足趾發(fā)紺呈屈曲狀態(tài)，壓痛，被動活動時劇痛，足背動脈搏動消失。X線示右脛腓骨中段粉碎性骨折。該并發(fā)癥的主要原因是（）

A.骨折端移位影響血液循環(huán)
B.骨折端刺破局部血管
C.骨折端損傷腓總神經(jīng)
D.局部血腫壓迫
E.骨折端血腫及周圍軟組織水腫導(dǎo)致

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1.單項選擇題林女士，32歲。交通事故中右小腿被車壓傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予石膏固定，第2日出現(xiàn)右小腿持續(xù)性劇痛，急轉(zhuǎn)入院。拆除外固定的石膏檢查見：右小腿嚴(yán)重腫脹、畸形、右足趾發(fā)紺呈屈曲狀態(tài)，壓痛，被動活動時劇痛，足背動脈搏動消失。X線示右脛腓骨中段粉碎性骨折。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.急診手術(shù)復(fù)位、內(nèi)固定
B.立即切開深筋膜、肌間隔減壓
C.抬高患肢
D.高壓氧治療
E.跟骨牽引

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2.單項選擇題男，60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征（+），未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石若行手術(shù)治療，首選方式是（）

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管探查術(shù)，T形管引流術(shù)
D.膽囊切除+膽總管探查術(shù)
E.膽囊切除+胃造瘺術(shù)

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3.單項選擇題男，60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征（+），未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石術(shù)后具體護理措施是下列各項，但哪項除外（）

A.飲食護理，給予低脂、易消化食物
B.靜脈輸液
C.應(yīng)用抗生素
D.清潔灌腸
E.保肝治療

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4.單項選擇題男，60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征（+），未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石為確定診斷，首選檢查是（）

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRI
E.核素顯像

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5.單項選擇題患者，女，41歲。下樓時不慎摔倒，踝關(guān)節(jié)扭傷，會陰部腫痛，來院就診時，體格檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹、活動受限，X光檢查確定無骨折，會陰部充血。護士指導(dǎo)患者48小時后的處理方法是（）

A.每天局部熱敷20分鐘
B.每天局部冷敷20分鐘
C.增加局部活動量
D.每天先熱敷10分鐘再冷敷10分鐘
E.每天先冷敷10分鐘再熱敷10分鐘

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6.單項選擇題患者，女，41歲。下樓時不慎摔倒，踝關(guān)節(jié)扭傷，會陰部腫痛，來院就診時，體格檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹、活動受限，X光檢查確定無骨折，會陰部充血。坐浴時間為（）

A.5～10分鐘
B.15～20分鐘
C.25～30分鐘
D.35～45分鐘
E.50～60分鐘

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7.單項選擇題患者，女，41歲。下樓時不慎摔倒，踝關(guān)節(jié)扭傷，會陰部腫痛，來院就診時，體格檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹、活動受限，X光檢查確定無骨折，會陰部充血。即刻適宜的處理方法是（）

A.局部熱敷
B.局部冷敷
C.局部冷、熱敷交替
D.熱水足浴
E.按摩推拿

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8.單項選擇題患者，女，41歲。下樓時不慎摔倒，踝關(guān)節(jié)扭傷，會陰部腫痛，來院就診時，體格檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹、活動受限，X光檢查確定無骨折，會陰部充血。會陰部坐浴的水溫是（）

A.10～20℃
B.20～30℃
C.40～45℃
D.50～55℃
E.55～65℃

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9.單項選擇題患者，男，45歲，有右側(cè)斜疝10年，3天前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐，后逐漸加重。有發(fā)燒，腹脹，無排氣，排便。體檢：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸28次/分，血壓12／9．3kPa（90／70mmHg），煩躁，淺靜脈癟陷，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑，右側(cè)腹股溝部高起，腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小，皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，質(zhì)韌，透光試驗陰性。實驗室檢查：白細胞18．8×10⁹／L，紅細胞比容Q4，血鈉135mmol／L，二氧化碳結(jié)合力35％。首先應(yīng)給予（）

A.右旋糖酐+5％葡萄糖液
B.5％葡萄糖液+生理鹽水
C.右旋糖酐+生理鹽水
D.輸血
E.輸血+平衡鹽溶液

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10.單項選擇題患者，男，45歲，有右側(cè)斜疝10年，3天前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐，后逐漸加重。有發(fā)燒，腹脹，無排氣，排便。體檢：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸28次/分，血壓12／9．3kPa（90／70mmHg），煩躁，淺靜脈癟陷，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑，右側(cè)腹股溝部高起，腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小，皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，質(zhì)韌，透光試驗陰性。實驗室檢查：白細胞18．8×10⁹／L，紅細胞比容Q4，血鈉135mmol／L，二氧化碳結(jié)合力35％。經(jīng)短時間處理后，一般情況略有好轉(zhuǎn)，但血壓12．6／8．6kPa（95／65mmHg），呼吸仍深快，應(yīng)采用的進一步治療措施是（）

A.β受體興奮藥（多巴胺）
B.大劑量抗生素
C.堿性液體，以糾正酸堿平衡失調(diào)
D.加快輸液速度
E.加大氧氣吸入量

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