多項選擇題病歷摘要:患者女性,35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大,當時沒有自覺癥狀;近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗,易饑餓,進食飯量增加,體重下降6斤,偶然有心慌、氣促,活動后加重,雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn):病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,雙眼輕度前突,雙手輕度震顫,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。導致病人發(fā)生呼吸困難的可能原因有()提示:手術后12h發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安,主訴傷口疼痛,自覺頸部憋脹感。體查:呼吸費力,28次/分,紫紺,頸部腫脹,傷口敷料有少量滲血。

A.喉返神經(jīng)損傷
B.切口內(nèi)出血壓迫氣管
C.喉頭水腫
D.氣管壁軟化塌陷
E.術前準備不充分
F.甲狀腺腫塊過大
G.誤切甲狀旁腺


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4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴重頭痛、頭暈,左側(cè)眼球內(nèi)斜,右側(cè)肢體乏力,時有惡心,無嘔吐,發(fā)病后在當?shù)蒯t(yī)院就診,MRI檢查示:橋腦腹側(cè)占位性病變。該患兒可能存在哪些主要的護理診斷/護理問題?()

A.潛在并發(fā)癥:腦疝
B.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高
C.自理能力下降/有外傷的危險:與頭昏、肢體乏力有關
D.有誤吸的危險:與后組顱神經(jīng)損害有關
E.恐懼:與陌生環(huán)境、害怕手術有關
F.焦慮

9.多項選擇題病歷摘要:患者男性,8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴重頭痛、頭暈,左側(cè)眼球內(nèi)斜,右側(cè)肢體乏力,時有惡心,無嘔吐,發(fā)病后在當?shù)蒯t(yī)院就診,MRI檢查示:橋腦腹側(cè)占位性病變。下列哪些提示顱腦手術后并發(fā)血腫形成?()

A.患兒無誘因的煩躁、哭鬧
B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐
C.術后神志清醒后,又出現(xiàn)嗜睡、躁動或昏迷
D.術后一段時間后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對光反應遲鈍或消失
E.一側(cè)肢體癱瘓
F.失語
G.血壓升高
H.脈搏緩慢