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單項選擇題女士，患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日體溫波動范圍在37．5℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。為該病人測體溫、脈搏和呼吸的要求是（）。

A.每日2次
B.每日4次
C.每小時1次
D.每2小時1次
E.每4小時1次

1.單項選擇題王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是褥瘡潰瘍期。王女士發(fā)生褥瘡最主要的原因是（）。

A.局部組織受壓過久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機體營養(yǎng)不良
E.皮膚破損

2.單項選擇題王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是褥瘡潰瘍期。支持判斷是（）。

A.病人主訴尾骶部疼痛，麻木感
B.尾骶部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)
C.局部皮膚發(fā)紅，水腫
D.創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物
E.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

3.單項選擇題王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是褥瘡潰瘍期。對王女士局部褥瘡的處理方法不妥的是（）。

A.局部按外科換藥處理
B.清除壞死組織。生理鹽水沖洗
C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液
D.傷口濕敷
E.用高壓氧治療

4.單項選擇題患者25歲，孕39周，初產(chǎn)婦，于凌晨2點以下腹墜痛、陰道流出血性分泌物之主訴急診入院。孕婦自述腹痛難忍，大喊大叫，煩躁不安但宮縮高峰時強度不夠，間歇時宮壁仍不能放松．觀察3h產(chǎn)程無進(jìn)展。你認(rèn)為該產(chǎn)婦是（）。

A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.協(xié)調(diào)性宮縮過強
D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強
E.骨盆異常

5.單項選擇題患者25歲，孕39周，初產(chǎn)婦，于凌晨2點以下腹墜痛、陰道流出血性分泌物之主訴急診入院。孕婦自述腹痛難忍，大喊大叫，煩躁不安但宮縮高峰時強度不夠，間歇時宮壁仍不能放松．觀察3h產(chǎn)程無進(jìn)展。你認(rèn)為目前最主要的護(hù)理診斷是（）。

A.疼痛
B.焦慮
C.睡眠形態(tài)改變
D.有感染危險
E.有出血的危險

6.單項選擇題患者，34歲，急性胃腸炎補液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感?；颊甙l(fā)生了什么情況（）。

A.靜脈痙攣
B.針頭阻塞
C.針頭緊貼血管壁
D.針頭滑出血管外
E.壓力過低

7.單項選擇題患者，34歲，急性胃腸炎補液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感。應(yīng)該如何處理（）。

A.重新穿刺
B.按揉局部血管
C.提高輸液瓶
D.調(diào)整針頭方向
E.熱敷局部血管

8.單項選擇題患者李某，20歲，患急性扁桃腺炎，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘病人出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮病人出現(xiàn)何種情況（）。

A.青霉素毒性反應(yīng)
B.血清病型反應(yīng)
C.呼吸道過敏反應(yīng)
D.過敏性休克
E.皮膚組織過敏反應(yīng)

9.單項選擇題患者李某，20歲，患急性扁桃腺炎，醫(yī)囑青霉素皮試。根據(jù)病人病情，首先應(yīng)采取的搶救措施是（）。

A.立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素
B.立即皮下注射異丙腎上腺素
C.立即靜脈注射地塞米松
D.立即注射呼吸興奮劑
E.立即靜脈輸液，給予升壓藥

10.單項選擇題患者李某，20歲，患急性扁桃腺炎，醫(yī)囑青霉素皮試。使用青霉素前行過敏試驗，其皮內(nèi)注射劑量為（）。

A.5U
B.50U
C.100U
D.500U
E.2500U