單項選擇題患兒女,6歲,因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體:下肢水腫,頸靜脈怒張,聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,P2>A2。心臟彩超:室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。患者術后用于降低肺動脈高壓的藥物,不能選擇()。

A.西地那非
B.NO
C.PGE1
D.ET
E.前列環(huán)素


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2.單項選擇題患者男,31歲,因“腹脹,活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎,擬行全麻下心包剝脫術。關于麻醉誘導,敘述錯誤的是()。

A.氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用,增加心肌耗氧量,不適于該患者全麻誘導
B.誘導用藥采用對循環(huán)影響小、劑量最小、注藥速度最慢的原則
C.避免血壓下降
D.避免心動過緩
E.如患者不能平臥,可考慮清醒表面麻醉下氣管內(nèi)插管

3.單項選擇題患者男,31歲,因“腹脹,活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎,擬行全麻下心包剝脫術。關于麻醉管理,敘述錯誤的是()。

A.因心功能較差,術中可應用洋地黃制劑
B.心包剝離過程中應嚴密觀察,嚴重室性心律失常可靜脈注射利多卡因
C.為保證循環(huán)穩(wěn)定,應快速、足量補液
D.術中低血壓,可持續(xù)泵注多巴胺
E.機械通氣潮氣量避免過大,以防阻礙回心血量,引發(fā)低血壓

6.單項選擇題患兒女,2歲,診斷:法洛四聯(lián)癥,心功能Ⅲ級。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象。如患兒行心內(nèi)矯治手術,最合適誘導方法是()。

A.靜脈注射氯胺酮誘導
B.吸入異氟烷誘導
C.吸入氟烷誘導
D.靜脈注射硫噴妥鈉誘導
E.靜脈注射丙泊酚誘導