多項選擇題患者男，45歲，因“頭痛8個月”來診。頭痛多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高，擬行手術(shù)治療。入院后第3天，因便秘用力排糞時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓，而后意識喪失。查體：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失?；颊哂屑痹\手術(shù)治療。缺氧的可能原因是（提示術(shù)畢自主呼吸恢復(fù)，拔除氣管導(dǎo)管，患者出現(xiàn)嚴重缺氧。）（）。

A.舌根后墜
B.喉痙攣
C.呼吸道分泌物多
D.誤吸
E.殘余肌松
F.手術(shù)刺激中樞性呼吸抑制


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2.多項選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進行快速誘導(dǎo)。60s后，當顫搐高度下降60%時進行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時，給予維庫溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當4個成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當患者對指令有反應(yīng)時拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）。

A.應(yīng)仔細詢問病史
B.全面掌握重癥肌無力的病理生理變化
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物
D.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮
E.足量應(yīng)用非去極化肌松藥
F.預(yù)防膽堿能危象

10.多項選擇題患者男，58歲，因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康，無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；雙側(cè)瞳孔不等大；呼之睜眼，視物模糊，能與之交流，但語言表達含糊不清；無自主動作，但對疼痛刺激有逃避反應(yīng)；左股部腫脹，青紫。關(guān)于此患者的麻醉原則，敘述正確的是（）。

A.麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，術(shù)中維持良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
B.保持呼吸道通暢，保證充分氧合
C.維持良好的液體出、入量
D.嚴防胃內(nèi)容物的反流、誤吸
E.及時應(yīng)用抗生素防止顱內(nèi)感染
F.控制血壓及顱內(nèi)壓