單項選擇題患者,女性,24歲,患風濕性心臟病,心房顫動已7年,近來體力活動后感心悸,氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。該患者在服藥過程中,出現(xiàn)哪種病情變化應考慮地高辛中毒()。
A.脈率減至80次/分
B.房顫突然轉為規(guī)律心律
C.體重減輕
D.尿量增加
E.下肢水腫消退
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1.單項選擇題患者,女性,24歲,患風濕性心臟病,心房顫動已7年,近來體力活動后感心悸,氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。地高辛的主要治療作用是()。
A.增加心肌收縮力
B.利尿
C.減慢心率
D.擴張冠狀動脈
E.舒張支氣管平滑肌
2.單項選擇題患者,女性,24歲,患風濕性心臟病,心房顫動已7年,近來體力活動后感心悸,氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。地高辛每日維持量為()。
A.0.125~0.5mg
B.0.5~1.5mg
C.1.5~2.0mg
D.2.0~2.5mg
E.2.5~3.0mg
3.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。首次評估時,很可能從患者的健康史中了解到其童年時曾患過()。
A.猩紅熱
B.脊髓灰質炎
C.風濕熱
D.肺炎
E.腦膜炎
4.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。進行體檢時,同時測量心尖及橈動脈脈搏,主要是為了確定()。
A.短絀脈
B.脈搏節(jié)律
C.脈壓
D.脈搏的強度
E.血管彈性
5.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。置換的是機械瓣膜,須終身應用抗凝藥,應告訴患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭
6.單項選擇題患者,女性,46歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄10余年,近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶,心悸,休息后稍緩解,近兩日來稍進行體力活動即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音。若病人左房內有巨大附壁血栓,應給予的護理措施中不妥的是()。
A.監(jiān)測生命體征
B.評估病人有無呼吸困難、乏力、食欲減退、尿少等癥狀
C.檢查有無肺部濕啰音、肝大、下肢水腫等心力衰竭體征
D.應鼓勵并協(xié)助病人翻身、活動下肢、防止下肢深靜脈血栓形成
E.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食
7.單項選擇題患者,女性,46歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄10余年,近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶,心悸,休息后稍緩解,近兩日來稍進行體力活動即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音。入院后超聲心動圖檢查示二尖瓣口面積為1.0cm2,該患者二尖瓣狹窄的程度是()。
A.正常下限
B.輕度狹窄
C.輕中度狹窄
D.中度狹窄
E.重度狹窄
8.單項選擇題患者,女性,46歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄10余年,近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶,心悸,休息后稍緩解,近兩日來稍進行體力活動即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音。為明確患者左房是否存在左心房附壁血栓應采取的檢查是()。
A.二維超聲心動圖
B.食管超聲
C.彩色多普勒血流顯像
D.M型超聲心動圖
E.放射性核素心室造影
9.單項選擇題患者,男性,31歲。平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,意識喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。經積極治療,患者以后反復出現(xiàn)胸痛,左心導管檢查示左室流出道壓力階差>50mmHg??蛇x擇以下何種治療()。
A.主動脈瓣置換術
B.加用雙異丙吡胺
C.主動脈瓣膜分離術
D.左室流出道成形術或部分肥厚心肌切除術
E.加用硫氮酮
10.單項選擇題患者,男性,31歲。平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,意識喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。本病的常見猝死原因是()。
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.傳導阻滯
D.心力衰竭
E.病態(tài)竇房結綜合征