單項選擇題患者男，50歲，因“咳黃痰、喘息伴低熱5d”來診。慢性咳喘10余年，冬春季發(fā)作。吸煙史22年，15～20支/d。查體：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕性啰音。血常規(guī)：WBC9.5×109/L，嗜酸粒細(xì)胞0.69×109/L。胸部X線片：雙上肺透光度增強，雙下肺紋理重。對患者的健康教育錯誤的是（）。

A.應(yīng)指導(dǎo)患者正確應(yīng)用霧化吸入裝置
B.避免攝入引起過敏的食物及接觸寵物等過敏原
C.哮喘癥狀好轉(zhuǎn)后，就應(yīng)該停止使用糖皮質(zhì)激素，避免不良反應(yīng)
D.推薦患者家屬參與哮喘的管理，起到監(jiān)督管理的作用
E.應(yīng)勸患者戒煙
F.適當(dāng)鍛煉


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1.單項選擇題患者男，50歲，因“咳黃痰、喘息伴低熱5d”來診。慢性咳喘10余年，冬春季發(fā)作。吸煙史22年，15～20支/d。查體：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕性啰音。血常規(guī)：WBC9.5×109/L，嗜酸粒細(xì)胞0.69×109/L。胸部X線片：雙上肺透光度增強，雙下肺紋理重。在我國新版哮喘防治指南中，哮喘分期應(yīng)為（）。

A.急性發(fā)作期和緩解期
B.急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期
C.慢性持續(xù)期和臨床緩解期
D.急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期
E.急性發(fā)作期和臨床緩解期
F.急性發(fā)作期、亞急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期

4.多項選擇題患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。針對該患者的出院指導(dǎo)包括（）。

A.盡一切努力勸患者戒煙
B.氣候驟變時注意預(yù)防感冒，避免慢性阻塞性肺?。–OPD.加重的誘因
C.應(yīng)長期持續(xù)低流量吸氧，改善缺氧，延長生存時間
D.重視營養(yǎng)的攝入，改善全身營養(yǎng)狀況，提高機體抵抗力
E.伴右心衰竭出現(xiàn)水腫時，應(yīng)在受壓部位墊氣圈，定時更換體位
F.間斷口服抗生素預(yù)防肺部感染

5.單項選擇題患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。該患者的主要診斷應(yīng)為（）。

A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作、慢性阻塞性肺?。–OPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.慢性阻塞性肺病（COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
F.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭

7.多項選擇題患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。正確的治療和護理措施有（）。

A.持續(xù)低流量吸氧
B.如咳嗽明顯，應(yīng)予止咳，必要時給予中樞鎮(zhèn)咳藥，降低消耗
C.給予大量利尿藥減輕水腫
D.教會患者腹式呼吸及縮唇呼氣法，改善呼吸功能
E.胸部叩擊，協(xié)助排痰
F.間斷吸純氧