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單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，高三教師，自述由于臨近高考工作壓力劇增，加之與婆婆相處不合，常常感到坐立不安，心慌氣急，情緒不穩(wěn)，有時(shí)無(wú)故對(duì)丈夫發(fā)脾氣，擔(dān)心自己的身體出現(xiàn)問(wèn)題，擔(dān)心孩子在外會(huì)出事，因而時(shí)刻提心吊膽，近1個(gè)月以來(lái)，這種體驗(yàn)明顯加重，幾乎通宵無(wú)法入睡，情緒低落，感到自己對(duì)家人造成了嚴(yán)重的影響。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，上肢輕微震顫，精神檢查未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀，心電圖（提示：竇性心動(dòng)過(guò)速。）為進(jìn)一步確診，下列檢查最為重要的是（）

A.腦CT或MRI
B.腦電圖
C.MMPI、PANSS等量表評(píng)估
D.24h動(dòng)態(tài)心電圖
E.甲狀腺功能

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，已婚，平素體健。近2個(gè)月來(lái)情緒低落，悶悶不樂(lè)，上班沒(méi)有精神，不愿出門(mén)會(huì)朋友，和家人交流少，整日臥于床上，但卻無(wú)法入睡，認(rèn)為自己的身體出了問(wèn)題，好像內(nèi)臟空蕩蕩的沒(méi)有感覺(jué)，檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)答切題，但是語(yǔ)速慢，反應(yīng)遲鈍，常識(shí)、記憶力尚好。需要與之相鑒別的疾病是（）

A.心臟病
B.腦炎
C.腦血管意外
D.精神分裂癥
E.抑郁癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，已婚，平素體健。近2個(gè)月來(lái)情緒低落，悶悶不樂(lè)，上班沒(méi)有精神，不愿出門(mén)會(huì)朋友，和家人交流少，整日臥于床上，但卻無(wú)法入睡，認(rèn)為自己的身體出了問(wèn)題，好像內(nèi)臟空蕩蕩的沒(méi)有感覺(jué)，檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)答切題，但是語(yǔ)速慢，反應(yīng)遲鈍，常識(shí)、記憶力尚好。最有效的治療方法是（）

A.藥物治療
B.行為治療
C.催眠治療
D.一般心理治療
E.心臟內(nèi)科治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，已婚，平素體健。近2個(gè)月來(lái)情緒低落，悶悶不樂(lè)，上班沒(méi)有精神，不愿出門(mén)會(huì)朋友，和家人交流少，整日臥于床上，但卻無(wú)法入睡，認(rèn)為自己的身體出了問(wèn)題，好像內(nèi)臟空蕩蕩的沒(méi)有感覺(jué)，檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)答切題，但是語(yǔ)速慢，反應(yīng)遲鈍，常識(shí)、記憶力尚好?？赡艿脑\斷是（）

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.焦慮癥
E.癔癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，在外地務(wù)工，于回家探親的火車(chē)上突然起病，緊張、恐懼，大吵大鬧，認(rèn)為有人要害他，由家人陪同到門(mén)診就醫(yī)。既往無(wú)精神病史。查體：呈輕度脫水貌，其他無(wú)異常。精神檢查：意識(shí)清晰，有被害觀念。給予喹硫平25mg治療，1周后患者癥狀完全緩解。關(guān)于其預(yù)后下列觀點(diǎn)正確的是（）

A.預(yù)后良好，無(wú)須再服藥
B.預(yù)后良好，繼續(xù)服藥1個(gè)月鞏固治療
C.預(yù)后良好，繼續(xù)服藥3個(gè)月鞏固治療
D.預(yù)后不佳，有復(fù)發(fā)可能
E.預(yù)后不佳，容易復(fù)發(fā)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，在外地務(wù)工，于回家探親的火車(chē)上突然起病，緊張、恐懼，大吵大鬧，認(rèn)為有人要害他，由家人陪同到門(mén)診就醫(yī)。既往無(wú)精神病史。查體：呈輕度脫水貌，其他無(wú)異常。精神檢查：意識(shí)清晰，有被害觀念。此患者最有可能的診斷（）

A.偏執(zhí)狀態(tài)
B.精神分裂癥
C.急性心因性反應(yīng)
D.旅途性精神病
E.躁狂發(fā)作

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，在外地務(wù)工，于回家探親的火車(chē)上突然起病，緊張、恐懼，大吵大鬧，認(rèn)為有人要害他，由家人陪同到門(mén)診就醫(yī)。既往無(wú)精神病史。查體：呈輕度脫水貌，其他無(wú)異常。精神檢查：意識(shí)清晰，有被害觀念。入院后下列處理措施正確的是（）

A.營(yíng)養(yǎng)支持治療
B.碳酸鋰治療
C.口服抗精神病藥物系統(tǒng)治療
D.肌內(nèi)注射氟哌啶醇
E.電休克治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。該患者不存在的癥狀（）

A.評(píng)論性幻聽(tīng)
B.被害妄想
C.精神運(yùn)動(dòng)性興奮
D.夸大觀念
E.情感不協(xié)調(diào)

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。目前最合適的診斷是（）

A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.雙相情感障礙
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。對(duì)于該患者的藥物治療，首選（）

A.抗精神病藥
B.碳酸鋰
C.丙戊酸鈉
D.抗精神病藥+碳酸鋰
E.苯二氮類(lèi)藥物

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，存部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門(mén)診訴受到周?chē)说钠缫?，自己也覺(jué)得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）

A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒變化
C.嚴(yán)防自殺自傷
D.指責(zé)患者不應(yīng)該有不好的念頭
E.加強(qiáng)藥物管理

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