單項選擇題患者男性，68歲，主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年”入院，患者已反復(fù)住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動減少，神志恍惚，到門診就診入院。查血氣分析（未吸氧時）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，該患者應(yīng)診斷為（）

A.慢性阻塞性肺病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病


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1.單項選擇題患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院，關(guān)于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)不正確的是（）

A.大量膿痰
B.反復(fù)咯血
C.慢性病例可有杵狀指（趾）
D.刺激性干咳
E.病情嚴重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音

6.單項選擇題女性，56歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療，1周來咳嗽加重，伴低熱，2天后氣急加重。查體：氣促、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音，心率108次／分，動脈血氣分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.FiO2不限，間歇吸氧
C.FiO2可以放寬，以<50％為宜
D.先用高濃度，以后低濃度維持
E.持續(xù)高濃度吸氧，以盡快糾正缺氧下列患者吸收衰竭的氧療應(yīng)該是

7.單項選擇題最大呼吸流量（PEF）變異率為何時，可診斷哮喘（）

A.日內(nèi)或晝夜波動率≤10％
B.日內(nèi)或晝夜波動率≥10％
C.日內(nèi)或晝夜波動率≥20％
D.日內(nèi)或晝夜波動率≤20％
E.無變化

8.單項選擇題重癥患者使用機械通氣時（）

A.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）
B.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過人工氣道
C.機械通氣，要求低通氣、低頻率
D.必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E.以上說法均正確

9.單項選擇題診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項最有價值（）

A.白細胞總數(shù)、中性粒細胞均增高
B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
C.肺實變體征
D.X線胸片示大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布
E.肺部濕啰音

10.單項選擇題診斷肺癌最可靠的依據(jù)是（）

A.病史、體征
B.胸部X線檢查
C.胸部CT檢查
D.放射性核素肺掃描
E.痰細胞學和纖維支氣管鏡檢查