單項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲。一個(gè)月前曾感冒,3d后面部開始浮腫,并逐漸波及全身,伴尿少。近3d發(fā)熱39℃,腹痛,吐1次。查體:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明顯浮腫,兩肺有干鳴,心音有力,律齊,腹部膨滿,移動(dòng)濁音陽性,全腹有壓痛,左下腹輕度反跳痛。化驗(yàn):尿蛋白(+++),RBC2~3/Hp,血白細(xì)胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大()

A.急性腎小球腎炎,合并腹膜炎
B.腎病綜合征合并支氣管炎
C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎
D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔
E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎


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2.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲,浮腫2周,尿蛋白++++,考慮單純性腎病,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合該病的表現(xiàn)()

A.蛋白電泳中白蛋白明顯減少,α1,γ球蛋白升高
B.血清膽固醇升高
C.尿蛋白總量每天>0.05g/kg
D.離心尿紅細(xì)胞<10/HP
E.呈選擇性蛋白尿

4.單項(xiàng)選擇題4歲女孩,有浮腫,尿少不明顯,尿蛋白+++,紅細(xì)胞4~6個(gè)/HP,血漿蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8.2mmol/L,選擇性蛋白指數(shù)為0.08,治療上應(yīng)首選()

A.強(qiáng)的松5mg一日三次口服
B.強(qiáng)的松10mg一日三次口服
C.強(qiáng)的松10mg一日兩次口服加用環(huán)磷酰胺
D.強(qiáng)的松10mg一日兩次口服加用速尿
E.強(qiáng)的松5mg一日三次口服并用潘生丁,左旋咪唑

5.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,周身明顯浮腫,輕度尿少1周,尿色正常,血壓不高,下肢有凹陷性指壓痕,尿蛋白(++++),RBC3個(gè)/Hp,此患兒最有效的治療是()

A.大量利尿劑
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.使用大量抗菌素
D.控制鈉鹽的食入
E.使用環(huán)磷酰胺

8.單項(xiàng)選擇題男孩,7歲,浮腫4d,氣促1d,伴尿少,尿色深。查體:R32/min,心音增強(qiáng),兩肺底部有少許濕性啰音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考慮診斷是()

A.腎病綜合征,肺血栓形成
B.急性腎炎伴支氣管肺炎
C.急性腎小球腎炎,高血壓
D.急性腎小球腎炎,循環(huán)充血
E.急性腎小球腎炎,腎功能衰竭

10.單項(xiàng)選擇題8歲腎病綜合征患兒,因浮腫半月入院,測體重30kg,經(jīng)采用強(qiáng)的松治療七周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,此時(shí)激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是()

A.強(qiáng)的松45mg/d二周后改隔日頓服,緩慢減量
B.強(qiáng)的松60mg/d滿8周后改隔日頓服,緩慢減量
C.強(qiáng)的松50mg/d二周后改隔日頓服,緩慢減量
D.強(qiáng)的松40mg/d滿8周后改隔日頓服,緩慢減量
E.強(qiáng)的松30mg/d,隔日頓服,以后緩慢減量