單項(xiàng)選擇題女性,46歲。車禍傷致肝破裂,施行肝葉不規(guī)則切除術(shù)后第3天。出現(xiàn)尿量<100ml/24h。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清鉀>6.5mmol/L。臨床診斷肝葉切除術(shù)后急性腎衰竭。目前,應(yīng)立即采取的措施是()。

A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注


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2.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP的設(shè)置,正確的是()。

A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)是使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+(3~5)cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmH2O,而PaO2達(dá)到60mmHg

3.單項(xiàng)選擇題下列急性肝衰竭的治療措施,錯(cuò)誤的是()。

A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào),有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖

4.單項(xiàng)選擇題急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查,不會(huì)出現(xiàn)的情況是()。

A.ALT和AST增高,血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時(shí)ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低,白細(xì)胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡

5.單項(xiàng)選擇題臨床出現(xiàn)黃疸,呼氣有"爛蘋果味",呈嗜睡狀,但可喚醒。其癥狀屬于()。

A.肝性腦?、穸?br /> B.肝性腦?、蚨?br /> C.肝性腦?、蠖?br /> D.肝性腦?、舳?br /> E.不屬肝性腦病

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ),不包括()。

A.病毒性肝炎
B.多發(fā)性肝囊腫
C.化學(xué)物中毒
D.妊娠反應(yīng)、Wilson病、Budd-Chiari綜合征
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染

7.單項(xiàng)選擇題急性胃黏膜病變(應(yīng)激性潰瘍)大出血,不宜采取的治療措施是()。

A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃
B.內(nèi)鏡下電凝或激光止血
C.急診施行胃大部切除術(shù)
D.靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌
E.選擇性胃腹腔動(dòng)脈(胃左動(dòng)脈)造影,栓塞治療

8.單項(xiàng)選擇題應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施,正確的是()。

A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑
B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗,注入腎上腺素、二苯硫脲(白藥)等藥物
C.經(jīng)內(nèi)鏡止血
D.栓塞治療
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()。

A.常見誘因是嚴(yán)重?zé)齻B腦損傷、大手術(shù)或全身感染
B.表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍
C.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔
D.胃鏡檢查可證明病變
E.一經(jīng)診斷,應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療

10.單項(xiàng)選擇題長(zhǎng)時(shí)間較高的呼吸末正壓通氣(PEEP)可能的并發(fā)癥和副作用,不包括下列哪項(xiàng)()。

A.肺泡破裂、氣胸
B.降低心排血量,影響腎、肝功能
C.顱內(nèi)壓增高,加重腦水腫
D.增加靜脈回流,加重心臟前負(fù)荷
E.增加應(yīng)力和牽張力超負(fù)荷,加重肺損傷

最新試題

下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于ARDS的綜合治療措施,下列錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

遲發(fā)型MODS是指()。速發(fā)型MODS是指()。

題型:配伍題

壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是()。呼氣末正壓通氣的英文縮寫是()。

題型:配伍題

為明確診斷,首先要做的檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列預(yù)防急性功能腎衰的措施中,錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,50歲。行直腸癌根治術(shù),術(shù)中輸血100ml后,出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血。當(dāng)前的緊急處理措施中,不宜采取的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)應(yīng)為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L?;颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題