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單項(xiàng)選擇題急進(jìn)性腎炎并發(fā)尿毒癥最有效的治療措施是（）

A.血液透析
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺
D.肝素
E.抗血小板聚集藥，如雙嘧達(dá)莫（潘生?。?/p>

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1.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。半月來全身水腫，尿蛋白（+++），透明管型1～2個／HP。尿液分析為選擇性蛋白尿，血紅蛋白128g／L，血壓16．0／10．7kPa（120／80mmHg），BUN7mmol／L（19．6mg／dl），血Cr130μmol／L（1．5mg／dl）。首選的治療方法是（）

A.強(qiáng)的松40～60mg／d，8～12周后逐漸減量
B.強(qiáng)的松40～60mg／d，4周后無效加免疫抑制劑
C.甲基強(qiáng)的松龍500mg～1g／d，沖擊3天
D.鹽酸氮芥35mg，每周2次
E.環(huán)磷酰胺200mg／d

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2.單項(xiàng)選擇題30歲，女性。脫發(fā)，光敏，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛，伴全身重度水腫，血紅蛋白70ｇ／L，抗核抗體1：640，血漿白蛋白14ｇ／L尿蛋白（++++），血壓11．7／8kPa（90／60mmHg）。首選治療應(yīng)是（）

A.輸血漿
B.輸血
C.速尿
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

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3.單項(xiàng)選擇題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于（）

A.腎素水平明顯增高
B.血管緊張素Ⅰ增高
C.血管緊張素Ⅱ增高
D.水鈉潴留
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題女性、65歲、因不潔飲食、嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／月，3天時(shí)尿量600ml／L，BUN輕度升高。Scr正常尿pH6.0，5天尿量200ml／日，Scr860mmol／L，Bun31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個月時(shí)尿量100ml／日，Scr1000mmol／L，Bun36．4mmol／L。病程在3天時(shí)尿沉渣中應(yīng)是增多明顯（）

A.紅細(xì)胞管型
B.血細(xì)胞管型
C.透明管型
D.蠟樣管型

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5.單項(xiàng)選擇題女性，56歲，發(fā)熱2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃，1周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣鏡檢可見RBC許多，異常RBC78％，嗜酸性粒細(xì)胞少量。鑒別急、慢性腎衰首要檢查血常規(guī)雙腎B超血鉀、鈉、氯血?dú)夥治瞿蜮洝⑩c、氯。此患者急性腎衰最可能的原因（）

A.腎前性因素所致
B.腎后性因素所致
C.急性腎小管壞死
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，尿液檢查為pH6．5，SG1．010，Pro0g／L，WBC2／μl，RBC：12／μl；血CRE84μmol／l，BUN5．9mmol／L，K⁺3．1mmol／L，Na⁺136mmol／L，Cl⁺110mmol／L。Ca⁺1．9mmol／L；B超檢查提示雙腎小結(jié)石或鈣化。為明確診斷進(jìn)一步檢查首選（）

A.24小時(shí)尿鈣測定
B.24小時(shí)尿鉀鈉氯測定
C.尿氯化銨試驗(yàn)
D.尿碳酸氫鈉再吸收試驗(yàn)
E.血醛固酮測

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，42歲，化驗(yàn)檢查：血鈉140mmol／L，鉀4．0mmol／L，BUN28mg／dl，血糖180mg／dl，血清肌酐2．0mg／dl，24小時(shí)尿量1400ml，尿肌酐為180mg／dl，尿鈉70mmol／L，估計(jì)該患者腎小球?yàn)V過率為：（假設(shè)1天=1400min）（）

A.50ml／min
B.70ml／min
C.100ml／min
D.200ml／min
E.700ml／min

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8.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，浮腫、血尿1個月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血漿白蛋白30g／L，24小時(shí)尿蛋白4克，尿RBC20～30／HP，血肌酐246tμmol／L，血C3降低，B超示左腎：12cm×5cm×6cm，右腎11．8cm×5cm×6．7cm，下一步。首選的檢查是（）

A.放射性核素
B.腎活檢
C.內(nèi)生肌酐清除率
D.尿紅細(xì)胞位相檢查
E.腎動脈造影

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K⁺5.5mmol／L，COCP16．5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6．5g／dl，血糖16mmol／L。腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為（）

A.腎儲備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，43歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年，近半年來乏力、惡心、皮膚瘙癢、夜尿增多。查體：重度貧血貌，雙下肢浮腫，血壓160／100mmHg，血紅蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血鉀6．5mmo1／L，血鈣2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例與鈣磷代謝最無關(guān)的因素是（）

A.代謝性酸中毒
B.腎小球?yàn)V過率降低
C.活性VitD3缺乏
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E.以上都不是

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