單項選擇題14個月患兒,不愛活動,食欲減退,皮膚、黏膜逐漸蒼白。體格檢查:見肝、脾、淋巴結輕度腫大。血Hb7.5g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,MCHC0.28。血涂片中紅細胞變小,中間淡染,網織紅細胞正常。白細胞和血小板正常。骨髓象示有核紅細胞增高,血紅蛋白含量少,鐵粒幼細胞減少。追問病史,未按時添加輔食。該患兒應診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.慢性感染性貧血
E.再生障礙性貧血
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1.單項選擇題5歲男孩,水腫半個月,尿蛋白++++,考慮單純性腎病,下列哪項實驗室檢查不符合該病的表現()
A.蛋白電泳中白蛋白明顯減少,α1、γ球蛋白升高
B.尿蛋白總量每天>0.1g/kg
C.離心尿紅細胞<10/HP
D.血清膽固醇升高
E.呈選擇性蛋白尿
2.單項選擇題10歲患兒,水腫3個月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現尿蛋白仍+++?;純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米。3天前出現嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始思食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應做的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.頭顱CT
D.血電解質
E.血氣分析
3.單項選擇題原發(fā)性腎病患兒,尿蛋白+++,全身高度水腫,血漿白蛋白為20g/L,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須()
A.BUN測定
B.尿培養(yǎng)
C.C3測定
D.血壓測定
E.多次尿常規(guī)檢查
4.單項選擇題患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每天5~6次,稀糊狀。鏡檢黏液增多,紅細胞15個/HP,白細胞+/HP,可見少量膿細胞,無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外()
A.細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性壞死性腸炎
D.產毒性大腸桿菌腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
5.單項選擇題2歲女孩。腹瀉1周,精神差,口渴與尿少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼,考慮診斷()
A.中度等滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.輕度低滲性脫水
6.單項選擇題4歲男孩,患先心病,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天,較煩躁。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,鼻翼煽動,有吸氣性凹陷,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,肝肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主動脈結寬,肺動脈段凸出,肺紋理增多,葉間胸膜明顯,左下肺見小點狀陰影。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎、肺動脈高壓
B.動脈導管未閉合并肺炎、肺動脈高壓
C.室間隔缺損合并心衰、肺動脈高壓
D.室間隔缺損合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
E.動脈導管未閉合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
7.單項選擇題7歲女孩,體檢時發(fā)現心臟有雜音,發(fā)育正常,雜音在胸骨左緣第2肋間呈連續(xù)性機器樣雜音。胸部X線檢查:心臟大小正常,肺紋理增粗,有肺門"舞蹈征"。最可能的診斷是()
A.Roger病
B.肺動脈瓣狹窄
C.卵圓孔未閉
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯癥
8.單項選擇題男嬰,足月,順產,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢:易激惹,擁抱反射增強,肌張力高。最可能是()
A.新生兒腦膜炎
B.新生兒低血糖
C.新生兒低血鈣
D.腦室管膜下出血
E.新生兒缺氧缺血性腦病
9.單項選擇題足月兒母乳喂養(yǎng),以面色黃染7天來就診。10天新生兒,輕度黃染7天,母乳喂奶精神好。測血總膽紅素為85.5mmol/L,直接膽紅素4mmol/L,間接膽紅素81.5mmol/L,SGPT正常。此患兒最適宜的處理()
A.輸血漿
B.給予苯巴比妥口服
C.給予強的松片口服
D.藍光照射
E.一周后復診再定處理方案
10.單項選擇題2個月女嬰,拒食、吐奶、嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關鍵的檢查應為()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.臍部分泌物培養(yǎng)