單項選擇題患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP170/90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，球結膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。患者神志障礙最可能的原因是（）
A.感染中毒性腦病
B.肺性腦病
C.肝性腦病
D.腦卒中
E.腦血管意外
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1.單項選擇題患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP170/90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，球結膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應做的首要檢查是（）
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.動脈血氨
D.腰穿
E.血氣分析
2.單項選擇題患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP170/90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，球結膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。下列中最有可能出現(xiàn)的情況是（）
A.右心室順應性增強，頸靜脈搏動增強
B.左室擴大，節(jié)段性運動不良
C.胸骨左下緣有抬舉性搏動
D.右室、右房擴大
E.右室正常，肺動脈主干擴張
3.單項選擇題患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水腫2個月，加重伴無尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c120mmol/L，BUN19mmol/L。與肝硬化腹水形成無關的是（）
A.門靜脈高壓
B.低鈉低氯血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細血管通透性增加
4.單項選擇題患者男性，58歲，腹瀉3個月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性。應進行的最恰當檢查為（）
A.腹部透視
B.腹部B超
C.血培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.纖維結腸鏡
5.單項選擇題某男，70歲，發(fā)作性胸骨后悶痛4天，突發(fā)劇烈胸痛1小時，伴心悸、恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年，吸煙史、飲酒40多年，20支／天，2兩／天。查體：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛。本次就診首先考慮（）
A.心絞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主動脈夾層
6.單項選擇題某男，70歲，發(fā)作性胸骨后悶痛4天，突發(fā)劇烈胸痛1小時，伴心悸、恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年，吸煙史、飲酒40多年，20支／天，2兩／天。查體：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛。本次就診前4天胸痛的原因是（）
A.心絞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夾層動脈瘤
7.單項選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。胃潰瘍穿孔多見于（）
A.胃底
B.胃小彎
C.胃體
D.胃大彎
E.胃竇
8.單項選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。十二指腸潰瘍穿孔多見于（）
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
9.單項選擇題患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常規(guī)：紅細胞4～12/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。該患者貧血為輕度的主要原因是（）
A.年齡不大
B.對促紅素分泌的影響相對較小
C.尿中紅細胞少
D.營養(yǎng)好
E.未限制蛋白入量
10.單項選擇題患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常規(guī)：紅細胞4～12/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。能夠延緩腎衰竭進展的主要方法是（）
A.切除腎囊腫
B.腎移植
C.降血壓達正常值
D.囊內(nèi)注射硬化劑
E.保持足夠的腎灌注