單項選擇題患者,男性,68歲,低熱,肝區(qū)脹痛3個月并消瘦,近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),10年前被確診為肝硬化。如果查體時肝大、質(zhì)硬、表面不平,肝區(qū)聞及血管雜音,此患者最可能的診斷是()
A.Budd-Chiari綜合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原發(fā)性肝癌
E.繼發(fā)性肝癌
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1.單項選擇題患者女性,45歲,訴頭暈,心悸,全身乏力。體查:體溫38℃,面色蒼白,鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血常規(guī):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞12%。治療方案中首選的是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.原發(fā)病治療
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.輸血
2.單項選擇題患者女性,45歲,訴頭暈,心悸,全身乏力。體查:體溫38℃,面色蒼白,鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血常規(guī):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞12%。如果患者為自身免疫性溶血性貧血,可能出現(xiàn)的陽性試驗是()
A.腎上腺素試驗陽性
B.Coombs試驗陽性
C.熱溶血試驗陽性
D.蔗糖水試驗陽性
E.高鐵血紅蛋白血還原試驗陽性
3.單項選擇題患者女性,45歲,訴頭暈,心悸,全身乏力。體查:體溫38℃,面色蒼白,鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血常規(guī):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞12%。如患者為冷抗體型自身免疫溶血性貧血,則抗體類型主要為()
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
4.單項選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫?;颊呱裰菊系K最可能的原因是()
A.感染中毒性腦病
B.肺性腦病
C.肝性腦病
D.腦卒中
E.腦血管意外
5.單項選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)做的首要檢查是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.動脈血氨
D.腰穿
E.血氣分析
6.單項選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。下列中最有可能出現(xiàn)的情況是()
A.右心室順應(yīng)性增強,頸靜脈搏動增強
B.左室擴大,節(jié)段性運動不良
C.胸骨左下緣有抬舉性搏動
D.右室、右房擴大
E.右室正常,肺動脈主干擴張
7.單項選擇題患者女性,65歲,確診為乙肝后肝硬化8年,腹脹伴雙下肢水腫2個月,加重伴無尿3天。查體蛙狀腹,腹部靜脈曲張,液波震顫陽性,雙下肢可凹性水腫?;炑c120mmol/L,BUN19mmol/L。與肝硬化腹水形成無關(guān)的是()
A.門靜脈高壓
B.低鈉低氯血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細血管通透性增加
8.單項選擇題患者男性,58歲,腹瀉3個月余,為果醬樣大便,查體腹軟,無包塊,無壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性。應(yīng)進行的最恰當檢查為()
A.腹部透視
B.腹部B超
C.血培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.纖維結(jié)腸鏡
9.單項選擇題某男,70歲,發(fā)作性胸骨后悶痛4天,突發(fā)劇烈胸痛1小時,伴心悸、恐懼、瀕死感,含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年,吸煙史、飲酒40多年,20支/天,2兩/天。查體:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色蒼白,雙肺無干濕啰音,心音低鈍,律整,未聞及雜音,腹無壓痛。本次就診首先考慮()
A.心絞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主動脈夾層
10.單項選擇題某男,70歲,發(fā)作性胸骨后悶痛4天,突發(fā)劇烈胸痛1小時,伴心悸、恐懼、瀕死感,含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年,吸煙史、飲酒40多年,20支/天,2兩/天。查體:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色蒼白,雙肺無干濕啰音,心音低鈍,律整,未聞及雜音,腹無壓痛。本次就診前4天胸痛的原因是()
A.心絞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夾層動脈瘤