單項選擇題患者，女性，40歲。低熱，乏力1年，近3個月來四肢關節(jié)、肌肉痛，肌無力，上樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。患者最可能的診斷是（）
A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
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1.單項選擇題患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰(zhàn)4天后，出現(xiàn)咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側胸痛?？赡艿脑\斷是（）
A.肺癌繼發(fā)感染
B.大葉性肺炎
C.肺結核
D.敗血癥
E.急性肺膿腫
2.單項選擇題患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰(zhàn)4天后，出現(xiàn)咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側胸痛。體檢時最有意義的陽性體征是（）
A.左側肺部聽診呼吸音減弱
B.心臟雜音
C.左胸叩濁音
D.頸部淋巴結腫大
E.兩側肺底濕啰音
3.單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是（）
A.病毒感染
B.心肌梗死后綜合征
C.腫瘤
D.心臟損傷
E.結核病
4.單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心包穿刺
D.X線胸片
E.胸部CT
5.單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。為進一步確認應做的檢查是（）
A.心包穿刺查心包積液性質
B.胸部CT檢查
C.心導管檢查
D.血常規(guī)
E.腫瘤標志物檢測
6.單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg（12/8kPa），心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率100次／分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是（）
A.胸腔積液
B.心臟壓塞
C.肺栓塞
D.心包積液
E.急性左心衰竭
7.單項選擇題患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。此患者最可能的診斷是（）
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性潰瘍
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
8.單項選擇題患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是（）
A.手術切除
B.放療+化療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療
9.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是（）
A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.指關節(jié)炎
D.雷諾綜合征
E.骨性關節(jié)炎
10.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療首選（）
A.腎上腺皮質激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹