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單項選擇題男性，68歲，近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短，時有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是（）

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.灌注動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.限制型心肌病

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1.單項選擇題男性，68歲，近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短，時有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例治療措施是（）

A.繼續(xù)上述治療，補鉀
B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克
C.停用洋地黃，補充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥、補鉀
E.補鉀，加強抗感染

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2.單項選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該病的遺傳方式是（）

A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體不全顯性遺傳
C.性染色體隱性遺傳
D.性染色體不全顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳

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3.單項選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者應(yīng)診斷為（）

A.異常血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.海洋性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形細胞增多癥

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4.單項選擇題男性，54歲，2年來勞累時感胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清晰，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為（）

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.主動脈騎跨

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5.單項選擇題男性，54歲，2年來勞累時感胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清晰，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該患者最可能的病因是（）

A.病毒感染
B.常染色體不全顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳病
D.常染色體顯性遺傳病
E.細菌感染

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6.單項選擇題男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動后氣急明顯，不吸氧時動脈血氣分析PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂50mmHg（6.7kPa）。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇（）

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點綜合運用

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7.單項選擇題男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動后氣急明顯，不吸氧時動脈血氣分析PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂50mmHg（6.7kPa）。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇（）

A.吸氣阻力鍛煉
B.同步正壓通氣
C.間歇正壓呼吸支持
D.呼氣末正壓呼吸支持
E.體外負壓呼吸支持

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8.單項選擇題男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動后氣急明顯，不吸氧時動脈血氣分析PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂50mmHg（6.7kPa）。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為減輕肺動脈高壓、改善生活質(zhì)量，首選治療是（）

A.應(yīng)用長期家庭氧療
B.茶堿緩釋或控釋片
C.抗膽堿藥
D.應(yīng)用間歇正壓通氣
E.應(yīng)用膈肌起搏器

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9.單項選擇題患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。該患者最可能的病因是（）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
B.橋本病
C.腎小球腎炎
D.特發(fā)性黏液水腫
E.神經(jīng)官能癥

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10.單項選擇題患者，女性，40歲。低熱，乏力1年，近3個月來四肢關(guān)節(jié)、肌肉痛，肌無力，上樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎

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