單項選擇題女性，32歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿3年來診?；颊?年前體檢行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），鏡檢紅細胞10～20/HP，血壓125～135/80～90mmHg，腎功正常，3年來多次復查24小時尿蛋白定量為0.6～1.4g。1個月前受涼后咽痛、發(fā)熱，次日出現(xiàn)肉眼血尿，口服抗生素咽痛好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)仍為Pro（++），RBC12個/HP，復查腎功BUN為10.4mmol/L，Cr為345μmol/L。如果腎活檢病理報告為：免疫熒光：IgG（+），IgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），F(xiàn)RA（-），Alb（-），在毛細血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡：腎穿刺組織可見36個腎小球，腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫增生伴白細胞浸潤，毛細血管襻嚴重破壞，18個細胞性新月體，5個細胞纖維性新月體，4個纖維性新月體，腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細胞管型，腎間質(zhì)大片淋巴和單核細胞浸潤，小動脈管壁增厚，診斷為()

A.急性腎小球腎炎
B.新月體性IgA腎病
C.Ⅰ型急進性腎小球腎炎
D.Ⅱ型急進性腎小球腎炎
E.IgA腎病伴新月體形成


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3.多項選擇題患者男，56歲，因"浮腫2個月"來診。擬診為腎病綜合征，至少需要做哪些檢查()

A.24小時尿蛋白定量
B.尿紅細胞形態(tài)
C.尿紅細胞計數(shù)
D.血清白蛋白
E.血脂

4.多項選擇題患者男，56歲，因"浮腫2個月"來診。如該病人24小時尿蛋白定量為6.5g，尿常規(guī)示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白為20g/L，為明確診斷，需重點排除哪些疾病()

A.糖尿病腎病
B.腫瘤相關(guān)性腎病
C.骨髓瘤腎病
D.高血壓腎損害
E.乙肝相關(guān)性腎炎
F.紫癜性腎炎
G.狼瘡性腎炎

5.單項選擇題患者男，56歲，因"浮腫2個月"來診。如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征，病理類型最可能為()

A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.膜性腎病
E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

6.多項選擇題患者男，56歲，因"浮腫2個月"來診。如果該病人BP150/90mmHg，24小時尿量為1200ml，應(yīng)給予哪些治療()

A.激素治療
B.環(huán)磷酰胺
C.ARB+ACEI
D.抗凝治療
E.擴容利尿
F.抗炎治療

最新試題

診斷考慮哪些病()

題型：多項選擇題

如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，無特殊用藥史，血常規(guī)示輕度貧血，腎功示BUN10.6mmol/L，Cr180μmol/L，尿常規(guī)示Pm（+），Glu（+），紅細胞1～2個/HP，WBC10個/HP，腎血管超聲未見異常，眼底檢查示眼底動脈變細，無滲出，診斷考慮哪種病可能性大（）

題型：單項選擇題

如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征，病理類型最可能為()

題型：單項選擇題

如該病人24小時尿蛋白定量為6.5g，尿常規(guī)示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白為20g/L，為明確診斷，需重點排除哪些疾病()

題型：多項選擇題

如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見異常，超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清，考慮哪類病可能性大()

題型：單項選擇題

給予該病人強的松60mg口服，2周后尿常規(guī)Pr（-），復查腎功示BUN12.5mmol/L，Cr248μmol/L，腎活檢示免疫熒光：IgG（-），IgA（-），IgM（-），C3（-），C1q（-），光鏡示腎穿刺19個腎小球，1個球性硬化，其余腎小球系膜細胞和基質(zhì)輕度增生，基底膜空泡變性，腎小管上皮顆粒變性，部分刷毛緣脫落，管腔擴張，腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細胞浸潤，診斷考慮()

題型：單項選擇題

如果該病人無尿頻、尿急、尿痛，兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌，計數(shù)為2.0×20／ml，該如何處理()

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題型：單項選擇題