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單項(xiàng)選擇題女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T39℃，左腎區(qū)明顯扣痛，血WBC11.8×10⁹／L，N80%，尿常規(guī)提示尿蛋白（+），WBC10/HP。下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()

A.腎臟B超
B.尿中白細(xì)胞管型
C.靜脈腎盂造影
D.尿培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女性30歲，腰痛，尿頻尿多，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+），RBG8～10個(gè)/HP，白細(xì)胞15～20個(gè)/HP，靜脈腎盂造影提示右腎縮小，腎盂擴(kuò)張。最可能的診斷是()

A.慢性腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎結(jié)核
E.腎盂積水

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2.單項(xiàng)選擇題女性30歲，腰痛，尿頻尿多，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+），RBG8～10個(gè)/HP，白細(xì)胞15～20個(gè)/HP，靜脈腎盂造影提示右腎縮小，腎盂擴(kuò)張。下面哪些提示不是慢性腎盂腎炎的病理改變()

A.腎盂纖維化
B.腎盞變形
C.大量泡沫巨噬細(xì)胞
D.新月體形成
E.慢性間質(zhì)性腎炎改變

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3.多項(xiàng)選擇題老年女性，65歲，查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來診。查體：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼瞼、雙下肢無浮腫，腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm，皮質(zhì)厚度1.5cm，左腎8.5cm×4.5cm×3cm，皮質(zhì)厚度1.3cm，皮髓質(zhì)交界不清。需要初步做哪些工作明確診斷()

A.追問病史
B.尿常規(guī)
C.腎血管超聲
D.查眼底
E.血常規(guī)
F.腎功能
G.血清腎素、血管緊張素

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4.多項(xiàng)選擇題老年女性，65歲，查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來診。查體：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼瞼、雙下肢無浮腫，腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm，皮質(zhì)厚度1.5cm，左腎8.5cm×4.5cm×3cm，皮質(zhì)厚度1.3cm，皮髓質(zhì)交界不清。診斷考慮哪些病()

A.慢性腎小球腎炎
B.高血壓病損害
C.慢性腎盂腎炎
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.馬兜鈴酸腎病
F.先天性腎發(fā)育不全

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5.單項(xiàng)選擇題老年女性，65歲，查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來診。查體：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼瞼、雙下肢無浮腫，腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm，皮質(zhì)厚度1.5cm，左腎8.5cm×4.5cm×3cm，皮質(zhì)厚度1.3cm，皮髓質(zhì)交界不清。如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，無特殊用藥史，血常規(guī)示輕度貧血，腎功示BUN10.6mmol/L，Cr180μmol/L，尿常規(guī)示Pm（+），Glu（+），紅細(xì)胞1～2個(gè)/HP，WBC10個(gè)/HP，腎血管超聲未見異常，眼底檢查示眼底動(dòng)脈變細(xì)，無滲出，診斷考慮哪種病可能性大（）

A.慢性腎小球腎炎
B.高血壓病損害
C.先天性腎發(fā)育不全
D.慢性腎盂腎炎
E.腎動(dòng)脈狹窄
F.馬兜鈴酸腎病

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6.單項(xiàng)選擇題老年女性，65歲，查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來診。查體：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼瞼、雙下肢無浮腫，腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm，皮質(zhì)厚度1.5cm，左腎8.5cm×4.5cm×3cm，皮質(zhì)厚度1.3cm，皮髓質(zhì)交界不清。如果該病人無尿頻、尿急、尿痛，兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌，計(jì)數(shù)為2.0×20／ml，該如何處理()

A.根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)使用抗生素
B.再復(fù)查
C.口服抗生素
D.不需特殊處理
E.長期抑菌治療

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7.單項(xiàng)選擇題18歲患者，男性，上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)尿蛋白陰性，紅細(xì)胞（+），血壓90/60mmHg，血紅蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。本例如要確診，最好做哪些檢查()

A.血IgA測定
B.腎超聲
C.腎活檢
D.靜脈腎盂造影
E.血補(bǔ)體測定

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8.單項(xiàng)選擇題18歲患者，男性，上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)尿蛋白陰性，紅細(xì)胞（+），血壓90/60mmHg，血紅蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。本例如為IgA腎病，則主要和下列哪種疾病鑒別()

A.過敏性紫癜
B.Alport綜合征
C.糖尿病腎病
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題18歲患者，男性，上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)尿蛋白陰性，紅細(xì)胞（+），血壓90/60mmHg，血紅蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。如患者做尿紅細(xì)胞位相以變形紅細(xì)胞為主，患者血尿的原因最可能是()

A.腎結(jié)石
B.IgA腎病
C.急性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿3年來診?；颊?年前體檢行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），鏡檢紅細(xì)胞10～20/HP，血壓125～135/80～90mmHg，腎功正常，3年來多次復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量為0.6～1.4g。1個(gè)月前受涼后咽痛、發(fā)熱，次日出現(xiàn)肉眼血尿，口服抗生素咽痛好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)仍為Pro（++），RBC12個(gè)/HP，復(fù)查腎功BUN為10.4mmol/L，Cr為345μmol/L。最有價(jià)值的診斷方法是()

A.尿RBC相差顯微鏡檢查
B.靜脈腎盂造影
C.X線腹平片
D.血補(bǔ)體
E.腎活檢

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