單項(xiàng)選擇題男性，37歲，車禍后致創(chuàng)傷性休克，胸部閉合型損傷，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)血?dú)庑?，雙肺挫傷入院。無(wú)腹部損傷，既往無(wú)消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴(kuò)容抗休克，胸腔閉式引流等處理，患者生命體征趨于平穩(wěn)，呼吸困難緩解。胃腸功能障礙監(jiān)測(cè)和診斷指標(biāo)為（）

A.黏膜內(nèi)pH（pHi）測(cè)定
B.腸道細(xì)菌易位、血漿內(nèi)毒素測(cè)定
C.胃腸動(dòng)力監(jiān)測(cè)
D.腸黏膜屏障通透性測(cè)定
E.以上都是


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2.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，車禍后致創(chuàng)傷性休克，胸部閉合型損傷，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)血?dú)庑?，雙肺挫傷入院。無(wú)腹部損傷，既往無(wú)消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴(kuò)容抗休克，胸腔閉式引流等處理，患者生命體征趨于平穩(wěn)，呼吸困難緩解。對(duì)患者進(jìn)行腸黏膜屏障通透性監(jiān)測(cè)，下列描述錯(cuò)誤的是（）

A.腸黏膜通透性增高是創(chuàng)傷后腸黏膜屏障功能受損的重要表現(xiàn)
B.腸黏膜通透性增高常發(fā)生在腸黏膜形態(tài)學(xué)明顯改變后
C.目前可用于測(cè)定腸黏膜通透性的分子探針主要包括：糖分子探針、同位素探針和聚乙二醇類分子探針
D.采用兩種不同分子探針同時(shí)檢測(cè)可以更準(zhǔn)確評(píng)估腸黏膜屏障通透性
E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇（L/M）分子探針

3.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，車禍后致創(chuàng)傷性休克，胸部閉合型損傷，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)血?dú)庑?，雙肺挫傷入院。無(wú)腹部損傷，既往無(wú)消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴(kuò)容抗休克，胸腔閉式引流等處理，患者生命體征趨于平穩(wěn)，呼吸困難緩解。如對(duì)患者行乳果糖／甘露醇（L/M）探針比值測(cè)定，下列何項(xiàng)正確（）

A.乳果糖主要通過(guò)上皮細(xì)胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
B.甘露醇主要是通過(guò)穿細(xì)胞途徑而被吸收
C.兩者受胃腸蠕動(dòng)、腎排空等影響相似，故L/M用以反映腸黏膜通透性更準(zhǔn)確
D.乳果糖和甘露醇在體內(nèi)代謝后由尿中排泄
E.L/M比值減小提示腸黏膜通透性增高

6.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天，呼吸困難1天入院，診斷為重癥肺炎。入院第3天，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，血紅蛋白下降，臨床考慮胃腸功能衰竭可能，有關(guān)Fry首次提出多器官衰竭中胃腸功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是（）

A.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血200ml以上
B.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血300ml以上
C.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血400ml以上
D.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血500ml以上
E.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血600ml以上

7.單項(xiàng)選擇題胃腸功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)癥狀包括（）

A.消化吸收障礙
B.胃腸動(dòng)力障礙
C.腸黏膜屏障損傷
D.應(yīng)激性潰瘍
E.以上都是

8.單項(xiàng)選擇題腸功能衰竭病理改變不包括（）

A.腸黏膜上皮細(xì)胞死亡脫落
B.腸黏膜上皮細(xì)胞間緊密連接松弛
C.腸黏膜缺血、缺氧變化
D.腸黏膜通透性增加
E.腸黏膜上皮細(xì)胞增生和上皮修復(fù)活躍

9.單項(xiàng)選擇題重癥患者腸功能衰竭病因常見(jiàn)的是（）

A.腹腔內(nèi)炎癥
B.腸系膜血流減少
C.嚴(yán)重創(chuàng)傷
D.休克
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腸功能衰竭描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.腸功能衰竭定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)廣泛一致
B.早期認(rèn)為腸功能衰竭主要指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收障礙
C.腸衰竭應(yīng)包括黏膜屏障功能障礙、消化吸收功能障礙和動(dòng)力障礙三方面
D.據(jù)原發(fā)疾病不同，可分為繼發(fā)于腸道疾病和繼發(fā)于腸道外疾病的腸功能衰竭
E.腸功能衰竭可分為功能性小腸長(zhǎng)度減少型、小腸實(shí)質(zhì)廣泛損傷型和腸黏膜屏障功能障礙為主型