單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說(shuō)過(guò)的話就忘，放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來(lái)東摸西摸，把桌椅搬來(lái)搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無(wú)明顯構(gòu)音障礙，語(yǔ)言尚流利，但明顯找詞困難，有錯(cuò)語(yǔ)。計(jì)算力下降（100-7＝？）。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽(yáng)性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。支持該病診斷除外的是（）。

A.記憶力障礙
B.失語(yǔ)
C.失認(rèn)
D.患者認(rèn)知功能喪失緩慢起病并持續(xù)進(jìn)展
E.由中樞系統(tǒng)病變引起


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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。因"四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年"入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語(yǔ)音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常，無(wú)病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。該病的主要病理變化是（）。

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少
B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失
C.黑質(zhì)5-羥色胺丟失
D.黑質(zhì)白介素丟失
E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。因"四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年"入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語(yǔ)音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常，無(wú)病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。該病不會(huì)出現(xiàn)（）。

A.肌張力降低
B.姿勢(shì)步態(tài)異常
C.靜止性震顫
D.運(yùn)動(dòng)遲緩
E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙