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多項選擇題患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟運動等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治療高鐵紅蛋白血癥的特效藥（）

A.亞甲藍
B.甲苯胺藍
C.硫代硫酸鈉
D.二巰丙醇
E.硫堇
F.二巰丁二酸鈉

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1.單項選擇題男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。經急診處理后若呼吸困難未得到緩解，不應進一步行下列哪項處理（）

A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術固定肋骨骨折
F.局部加壓包扎固定肋骨骨折

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2.多項選擇題男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應考慮下列哪些診斷（）

A.肋骨骨折
B.創(chuàng)傷性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
F.肺挫傷

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3.多項選擇題男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。在急診科進一步需做哪些檢查（）

A.胸片
B.胸腹部B超
C.胸部CT
D.血常規(guī)
E.血型，交叉配血
F.血氣分析

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4.單項選擇題男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。在急診室應首先進行下列哪項急救處理（）

A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術
D.心包穿刺術
E.急診室剖胸
F.肋骨牽引外固定術

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5.多項選擇題男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。傷員經呼吸機正壓通氣治療后各項生命體征平穩(wěn)，但氣管插管內可吸出大量鮮紅色血性液體，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血腫，內有空洞形成，接下來應采取什么治療措施（）

A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.開胸探查
D.右下肺葉切除
E.手術固定肋骨骨折
F.局部加壓包扎固定肋骨骨折

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6.單項選擇題男性，36歲，建筑工人，因2小時前施工時被卷入工地起降機致傷而被送入急診科。查體：心率110/分鐘，血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，右側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸壁反常呼吸。傷員在急診科經檢查發(fā)現(xiàn)血氣胸存在和右第4～7肋骨多處肋骨骨折，經放置胸腔閉式引流和浮動胸壁局部加壓包扎后，呼吸困難癥狀逐漸加重，血氣分析發(fā)現(xiàn)，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，應立即采取什么治療措施（）

A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機正壓通氣
E.手術固定肋骨骨折
F.局部加壓包扎固定肋骨骨折

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7.多項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。該患者的受傷機制屬于下列哪些類型的顱腦損傷（）

A.直接暴力損傷
B.間接暴力損傷
C.加速性損傷
D.減速性損傷
E.擠壓性損傷
F.揮鞭樣損傷
G.顱脊聯(lián)合傷

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8.多項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。目前該患者的診斷是（）（提示：頭顱CT檢查結果示左側顳部顱骨內板下可見一梭形高密度影，有明顯的占位效應，腦皮質表面無明顯挫裂傷表現(xiàn)，同側腦室受壓，中線結構向右移位。頭顱X線正側位平片可見左側顳骨線性骨折。）（）

A.左顳部急性硬腦膜外血腫
B.左顳部亞急性硬腦膜外血腫
C.左顳部慢性硬腦膜外血腫
D.左顳部急性硬腦膜下血腫
E.左顳部亞急性硬腦膜下血腫
F.左顳部慢性硬腦膜下血腫
G.左顳骨線性骨折

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9.多項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。此時該患者的初步診斷應考慮為（）

A.急性特重型閉合性顱腦損傷
B.急性重型閉合性顱腦損傷
C.急性中型閉合性顱腦損傷
D.急性特重型開放性顱腦損傷
E.急性重型開放性顱腦損傷
F.急性中型開放性顱腦損傷
G.右側顳葉鉤回疝早期
H.左側顳葉鉤回疝早期

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10.單項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。根據(jù)該患者目前的臨床特征，此時的GCS評分為多少（）

A.12
B.11
C.10
D.9
E.8

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