單項選擇題女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列檢查對治療的指導意義最大的是（）.

A.骨髓查找狼瘡細胞
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.腎穿刺活檢
D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測
E.抗心磷脂抗體檢查


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2.單項選擇題女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯誤的是（）.

A.積極尋找易患因素
B.首選針對革蘭陰性菌的抗生素
C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素
D.積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結(jié)核
E.臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈

3.單項選擇題女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下檢查不提示上尿路感染的是（）.

A.尿細菌培養(yǎng)陽性
B.尿抗體包裹細菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液視黃醇結(jié)合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白

4.單項選擇題女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個／HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈（）.

A.癥狀消失
B.尿常規(guī)正常
C.癥狀消失且尿常規(guī)正常
D.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復查尿常規(guī)正常
E.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)均正常

5.單項選擇題女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個／HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。尿細菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為（）.

A.尿液在膀胱停留時間小于4小時
B.留標本前已經(jīng)應用抗生素
C.消毒液混入尿標本
D.L型細菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染
E.以上均可能

7.單項選擇題女性，55歲，60kg。慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血氣示pH7.25，實際碳酸氫根12mmol／L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol／L，該患者合并代謝性酸中毒，下面糾酸方法最得當?shù)氖牵ǎ?

A.立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服
B.立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服
C.碳酸氫鈉片2g，日3次口服
D.碳酸氫鈉片1.5g，日3次口服
E.碳酸氫鈉片1g，日3次口服

10.單項選擇題下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是（）.

A.無尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol／L
C.難以控制的高血壓
D.血鉀6.4mmol／L，心電圖正常
E.血鉀7.0mmol／L，伴有高鉀血癥的心電圖改變