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單項(xiàng)選擇題下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變多表現(xiàn)（）.

A.肢體近端無力
B.肢體遠(yuǎn)端無力
C.單側(cè)肢體無力
D.單個(gè)肢體無力
E.對(duì)稱性遲緩性癱瘓

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1.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于（）.

A.有無Bell現(xiàn)象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動(dòng)障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史

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2.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。該病最可能的主要死亡原因?yàn)椋ǎ?

A.嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良
B.肺栓塞
C.心跳驟停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹

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3.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表現(xiàn)呈急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病的格林-巴利綜合征，最常見的感染病原體是（）.

A.空腸彎曲菌
B.巨細(xì)胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原體
E.乙型肝炎病毒

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4.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽無力、口唇發(fā)紺，在吸氧（5L/min）的條件下動(dòng)脈氧分壓為60mmHg。應(yīng)立即采?。ǎ?

A.給可予拉明、洛貝林等呼吸興奮劑
B.氣管插管、輔助呼吸
C.抗生素
D.肌注新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松

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5.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現(xiàn)在（）.

A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周

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6.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推薦使用的治療措施是（）.

A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.支持、對(duì)癥治療

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7.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺減退。這類病人最常見的顱神經(jīng)損害表現(xiàn)為（）.

A.舌咽神經(jīng)麻痹
B.迷走神經(jīng)麻痹
C.周圍性面神經(jīng)麻痹
D.中樞性面神經(jīng)麻痹
E.三叉神經(jīng)麻痹

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8.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺減退。近年來，關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展認(rèn)為（）.

A.病毒直接侵犯所致
B.空腸彎曲桿菌直接侵犯所致
C.病毒細(xì)菌雙重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白細(xì)胞功能異常所致

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9.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺減退。該類病人一定出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）.

A.四肢弛緩性癱瘓
B.四肢末端對(duì)稱性疼痛覺減退
C.鼻唇溝變淺，口角歪斜
D.腱反射消失
E.聲音嘶啞，吞咽困難

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10.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺減退。該病人最可能診斷為（）.

A.貝耳麻痹（Bellpalsy）
B.上頸髓壓迫癥
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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