單項選擇題患者,男性,35歲,四肢無力、僵硬2年,肢體活動后疼痛明顯,睡眠時正常,運動時肌肉痙攣,繼續(xù)運動后痙攣癥狀反而減輕,檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿估計肌活檢特征為().
A.肌纖維出現(xiàn)大小不一空泡,PAS陰性
B.肌膜下大泡,PAS陽性
C.無明顯改變
D.肌纖維萎縮
E.肌纖維壞死伴炎性細胞浸潤
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1.單項選擇題女性,28歲,工人。因雙下肢無力1天而就診。病前無感冒、腹瀉病史?;颊?天前在休息時突發(fā)雙下肢無力。酸脹麻木,伴刺痛感。查體:體溫36.5℃,呼吸21次/分,脈搏85次/分,血壓120/80mmHg。神經??撇轶w雙下肢肌張力減弱,肌力4級,雙側膝反射(+)對稱,雙側巴氏征(-)最符合病情需要應完成的檢查是().
A.腰骶段MR
B.神經傳導速度及肌電圖
C.急診抽血查血生化
D.腰穿腦脊液檢查
E.肌肉活檢
2.單項選擇題女性,28歲,工人。因雙下肢無力1天而就診。病前無感冒、腹瀉病史?;颊?天前在休息時突發(fā)雙下肢無力。酸脹麻木,伴刺痛感。查體:體溫36.5℃,呼吸21次/分,脈搏85次/分,血壓120/80mmHg。神經??撇轶w雙下肢肌張力減弱,肌力4級,雙側膝反射(+)對稱,雙側巴氏征(-)最有可能診斷是().
A.腰椎間盤突出癥
B.多發(fā)性肌炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎
3.單項選擇題女性,28歲,工人。因雙下肢無力1天而就診。病前無感冒、腹瀉病史?;颊?天前在休息時突發(fā)雙下肢無力。酸脹麻木,伴刺痛感。查體:體溫36.5℃,呼吸21次/分,脈搏85次/分,血壓120/80mmHg。神經??撇轶w雙下肢肌張力減弱,肌力4級,雙側膝反射(+)對稱,雙側巴氏征(-)最及時的治療方法是().
A.大劑量維生素
B.激素
C.補鉀
D.血漿置換
E.外科手術
4.單項選擇題10歲,男性兒童,四肢肌肉進行性無力、萎縮,以近端為重,雙側腓腸肌肥大,Gower征(+)此患者最具特征意義的輔助檢查結果是().
A.血清CK明顯增高
B.Gower征(+)
C.101清LDH增高
D.肌電圖呈肌源性改變
E.肌活檢示肌漿網空泡形成
5.單項選擇題10歲,男性兒童,四肢肌肉進行性無力、萎縮,以近端為重,雙側腓腸肌肥大,Gower征(+)患者可能出現(xiàn)的體征有().
A.鴨步
B.四肢肌張力增高
C.踝陣攣(+)
D.眼球震顫
E.手套襪套樣痛覺減退
6.單項選擇題10歲,男性兒童,四肢肌肉進行性無力、萎縮,以近端為重,雙側腓腸肌肥大,Gower征(+)關于該病下列正確的說法是().
A.后期發(fā)音、喬叫、眼球運動均可受累
B.典型步態(tài)呈跨閾步態(tài)
C.是一種X性連鎖隱性遺傳病
D.血清肌酸激酶正常
E.肌電圖旱神經源性改變
7.單項選擇題患者,男性,21歲,近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床,四肢均不能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚,腦神經檢查未發(fā)現(xiàn)異常,四肢肌力2級,肌張力減低,四肢腱反射引不出,無感覺障礙,如果心電圖檢查見到U波,應首先選擇().
A.靜脈滴注葡萄糖
B.靜脈滴注能量合劑
C.口服或靜脈補充鉀
D.新斯的明肌注
E.靜脈滴注地塞米松
8.單項選擇題周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為().
A.對稱性四肢弛緩性癱瘓
B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓
C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹
D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌,吞咽肌麻痹
E.痛性肌痙攣
9.單項選擇題周期性癱瘓病人反復發(fā)作,其間歇期的肌力多數(shù)為().
A.明顯減退
B.減退,伴肌肉明顯萎縮
C.正常
D.正常,伴感覺減退
E.正常,伴腱反射消失
10.單項選擇題肌營養(yǎng)不良的病理變化不包括().
A.肌纖維大小不均,肌核向中心移位
B.肌纖維橫紋斷裂、壞死和被吞噬
C.肌纖維再生
D.脂肪組織增加
E.肌纖維間淋巴細胞浸潤
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