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多項(xiàng)選擇題患者男，18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、無力，次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重，不能獨(dú)立行走。半個(gè)月前有"感冒"癥狀。查體：神志清楚，語言流利，顱神經(jīng)未見異常，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力降低，腓腸肌握痛陽性，腱反射消失，病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該病應(yīng)該與以下哪種疾病鑒別（）.

A.重癥肌無力
B.周期性癱瘓
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.白喉中毒
F.肉毒素中毒

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、無力，次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重，不能獨(dú)立行走。半個(gè)月前有"感冒"癥狀。查體：神志清楚，語言流利，顱神經(jīng)未見異常，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力降低，腓腸肌握痛陽性，腱反射消失，病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該病可累及哪些顱神經(jīng)（）.

A.面神經(jīng)
B.舌咽神經(jīng)
C.迷走神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
F.三叉神經(jīng)
G.嗅神經(jīng)

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、無力，次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重，不能獨(dú)立行走。半個(gè)月前有"感冒"癥狀。查體：神志清楚，語言流利，顱神經(jīng)未見異常，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力降低，腓腸肌握痛陽性，腱反射消失，病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該病主要臨床特征是（）.

A.癱瘓常最后出現(xiàn)
B.少數(shù)出現(xiàn)無面癱
C.肌張力常減低
D.自主神經(jīng)功能紊亂較明顯
E.為肢體遲緩性癱瘓

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、無力，次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重，不能獨(dú)立行走。半個(gè)月前有"感冒"癥狀。查體：神志清楚，語言流利，顱神經(jīng)未見異常，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力降低，腓腸肌握痛陽性，腱反射消失，病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該患者考慮最可能的疾病是（）.

A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓空洞癥

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、無力，次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重，不能獨(dú)立行走。半個(gè)月前有"感冒"癥狀。查體：神志清楚，語言流利，顱神經(jīng)未見異常，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力降低，腓腸肌握痛陽性，腱反射消失，病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。目前，該患應(yīng)給予什么治療（）.

A.大劑量激素沖擊
B.氨基己酸
C.靜注丙種球蛋白
D.氣管切開，輔助呼吸
E.B族維生素

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、無力，次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重，不能獨(dú)立行走。半個(gè)月前有"感冒"癥狀。查體：神志清楚，語言流利，顱神經(jīng)未見異常，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力降低，腓腸肌握痛陽性，腱反射消失，病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。對該病的說法不正確的是（）.

A.發(fā)病前1～4周常有感染史
B.常表現(xiàn)為肢體不對稱癱瘓
C.常為一側(cè)面癱
D.可有手足腫脹、皮膚潮紅、心律失常
E.肌電圖常無異常

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、無力，次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重，不能獨(dú)立行走。半個(gè)月前有"感冒"癥狀。查體：神志清楚，語言流利，顱神經(jīng)未見異常，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力降低，腓腸肌握痛陽性，腱反射消失，病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。發(fā)病第3日患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取什么措施（）.

A.大劑量激素沖擊
B.血漿置換
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.氣管切開，輔助呼吸
E.甘露醇迅速靜滴

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者應(yīng)該和什么疾病鑒別（）.

A.視神經(jīng)脊髓炎
B.急性硬脊膜外膿腫
C.急性脊髓壓迫病
D.亞急性壞死性脊髓炎
E.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者應(yīng)該做什么檢查（）.

A.頭MRI
B.頸部MRI
C.腰穿
D.肺CT
E.頭顱CT

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。第3天患者出現(xiàn)呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度青紫，肺部可聞及少許啰音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)系統(tǒng)查體無變化。此時(shí)首先應(yīng)（）.

A.氣管切開，人工呼吸
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.大劑量激素沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。如腰穿見腦脊液無色透明，白細(xì)胞<10個(gè)／mm³，紅細(xì)胞0個(gè)／mm³，蛋白5．0g／L，奎氏試驗(yàn)陰性，最可能的診斷為（）.

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓腫瘤
D.多發(fā)性硬化
E.急性硬膜外膿腫

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