單項(xiàng)選擇題患者男,18歲。4天前無(wú)誘因出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、無(wú)力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨(dú)立行走。半個(gè)月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語(yǔ)言流利,顱神經(jīng)未見(jiàn)異常,雙上肢肌力4級(jí),雙下肢肌力1級(jí),肌張力降低,腓腸肌握痛陽(yáng)性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺(jué)略減退。該患者考慮最可能的疾病是().

A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無(wú)力
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓空洞癥


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8.多項(xiàng)選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn),2天前自覺(jué)上腹部束帶感,雙下肢麻木無(wú)力,并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體:神志清楚,顱神經(jīng)未見(jiàn)異常,雙下肢肌力3級(jí),T4以下感覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。關(guān)于該患者的治療正確的有().

A.可采用小劑量強(qiáng)的松長(zhǎng)程維持療法,30mg,日1次口服,療程3個(gè)月
B.可給予免疫球蛋白治療,成人用量:15~20g,靜脈滴注,每日1次,連用3~5天為一療程
C.可予抗生素預(yù)防和治療泌尿道和呼吸道感染
D.大劑量B族維生素有助于神經(jīng)功能恢復(fù)
E.護(hù)理極為重要,應(yīng)勤翻身、叩背、改善肺泡通氣功能,防止墜積性肺炎;經(jīng)常按摩皮膚及活動(dòng)癱瘓肢體,防止褥瘡
F.及早進(jìn)行康復(fù)治療

9.多項(xiàng)選擇題患者男,16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱,靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn),2天前自覺(jué)上腹部束帶感,雙下肢麻木無(wú)力,并出現(xiàn)小便費(fèi)勁。查體:神志清楚,顱神經(jīng)未見(jiàn)異常,雙下肢肌力3級(jí),T4以下感覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。以下輔助檢查結(jié)果符合該病診斷的有().

A.急性期外周白細(xì)胞正?;蜉p度增高
B.腰穿示壓力正常,外觀無(wú)色透明,白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龈?,淋巴細(xì)胞為主;蛋白含量正?;蜉p度增高,糖、氯化物正常
C.視覺(jué)誘發(fā)電位正常
D.下肢體感誘發(fā)電位可為陰性或波幅明顯減低
E.脊髓MRI表現(xiàn)為病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)斑點(diǎn)狀或片狀長(zhǎng)T1、T2信號(hào),常為多發(fā),或有融合,強(qiáng)度不均
F.肌電圖顯示肌源性損害