單項選擇題10歲患兒，8月2日因發(fā)熱，頭痛、嗜睡四天入院。體溫40.5℃，呼吸28次/分鐘，脈搏100次/分鐘，血壓120/70mmHg，淺昏迷，頸抵抗，雙側瞳孔小，膝反射亢進，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，四肢肌張力增高，外周血白細胞15×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，尿蛋白（+），臨床表現(xiàn)提示為嚴重感染性疾病。為明確診斷應首先進行下述哪項檢查（）
A.血培養(yǎng)
B.取血行病毒分離
C.CSF檢查乙型腦炎特異性抗體
D.腎綜合征出血熱抗體檢測
E.結核抗體檢測
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1.單項選擇題某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識障礙，嚴重者伴抽搐及呼吸異常，經治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈，5%～20%重癥患者留有神經系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3%～10%。為預防該病再度流行，在其綜合性預防措施中，應以下列哪項為主（）
A.控制和管理好患者
B.控制和管理好病豬
C.防蚊和滅蚊
D.注射丙種球蛋白
E.防蚊、滅蚊和預防注射
2.單項選擇題某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識障礙，嚴重者伴抽搐及呼吸異常，經治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈，5%～20%重癥患者留有神經系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3%～10%。為了調查該地區(qū)流行性乙型腦炎人群免疫水平的抗體是（）
A.特異性IgM抗體
B.特異性IgG抗體
C.特異性IgA抗體
D.中和抗體
E.Vi抗體
3.單項選擇題男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重1天，嘔吐2次，于8月29日入院。體查：體溫40℃，頸硬，凱爾尼格征（+），腦脊液：潘氏試驗（+），糖正常，氯化物正常，白細胞200×106/L，多核0.54，單核0.46，外周血白細胞14×109/L，中性粒細胞0.86。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。為明確診斷，首選的檢測項目是（）
A.頭部CT或MRI
B.糞常規(guī)檢查+培養(yǎng)
C.外周血找瘧原蟲
D.CSF查抗乙型腦炎病毒IgM抗體
E.送CSF普通細菌培養(yǎng)
4.單項選擇題男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入院，體查：T39℃，球結合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見條索狀出血點，右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑，淺表淋巴結未見腫大。實驗室結果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。目前對此患者的處理，下列哪項不合適（）
A.維持酸堿平衡
B.復方氨基比林等藥物迅速降溫
C.酚妥拉明擴血管
D.透析治療
E.應用利尿藥促進排尿
5.單項選擇題男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入院，體查：T39℃，球結合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見條索狀出血點，右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑，淺表淋巴結未見腫大。實驗室結果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L?；颊吣壳白羁赡艿呐R床診斷為（）
A.登革出血熱
B.敗血癥
C.恙蟲病
D.腎綜合征出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎
6.單項選擇題男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入院，體查：T39℃，球結合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見條索狀出血點，右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑，淺表淋巴結未見腫大。實驗室結果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。為明確診斷，下面哪項檢查最重要（）
A.查異形淋巴細胞
B.肝功能檢查
C.骨髓穿刺檢查
D.EHFV特異IgM抗體檢查
E.DIC三項
7.單項選擇題男，35歲，販運家禽個體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側胸痛，深吸氣時加重，并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。若患者在治療過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，血氧飽和度進行性下降，應立即采?。ǎ?/a>
A.加大抗病毒藥物的劑量
B.胸部X線檢查排除胸腔積液
C.給予呼吸興奮劑
D.加大氧流量
E.氣管插管，呼吸機輔助呼吸
8.單項選擇題男，35歲，販運家禽個體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側胸痛，深吸氣時加重，并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。根據(jù)患者的主訴，應首先進行哪項檢查（）
A.血常規(guī)檢查
B.血氣分析
C.痰培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.胸部X線檢查
9.單項選擇題男，35歲，販運家禽個體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側胸痛，深吸氣時加重，并出現(xiàn)靜息時呼吸困難?；颊甙l(fā)病前2天有死禽接觸史，其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原，診斷首先考慮（）
A.流行性感冒
B.SARS
C.細菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原體感染
10.單項選擇題男，35歲，販運家禽個體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側胸痛，深吸氣時加重，并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。下列措施哪一項不恰當（）
A.立即隔離，就近住院治療
B.對接觸者進行抗病毒治療
C.調查病禽的來源，進行疫情監(jiān)控
D.咳出膿痰，可應用抗生素
E.調查與該患者有密切接觸的人員，對出現(xiàn)上呼吸道癥狀者進行醫(yī)學觀察