單項(xiàng)選擇題男性,45歲。有慢性乙肝病史15年,近1年自感體力下降,時(shí)有腹脹,消瘦,1周前因進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,服藥后很快好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹,尿黃、尿量減少。查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣,撲翼樣震顫陽性心肺未見異常,腹部膨隆,臍下有壓痛及輕度反跳痛,腹水征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC9.8×109/L,NE89%。電解質(zhì):K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。該患者治療成敗的關(guān)鍵在于()

A.能否進(jìn)行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝和支持治療措施得當(dāng)
E.人工肝治療的時(shí)機(jī)選擇
F.低血鉀的糾正


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7.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時(shí)無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最有意義()

A.HBV-DNA,抗HBc-IgM測(cè)定
B.肝脾B超檢查
C.AFP,GGT,AKP測(cè)定
D.血清纖維化標(biāo)志物(MAO、Ⅲ型前膠原等)測(cè)定
E.HBV的血清標(biāo)志物及ALT檢查

8.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年,平時(shí)無不適,為確定有無乙型肝炎,病人來院門診。住院治療半年,病情反復(fù)波動(dòng),ALT80~140U之間,AST:ALT>0.5:1,總膽紅素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活檢有碎屑樣壞死,最適當(dāng)治療是()

A.潑尼松每日40mg,每周遞減10mg,共4周
B.cc-IFN1000000U,肌內(nèi)注射,每周3次,共12周
C.oc-IFN3000000U,肌內(nèi)注射,每周3次,共12周
D.無環(huán)鳥苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,靜脈滴注,共4周
E.繼續(xù)護(hù)肝治療