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單項(xiàng)選擇題男性，36歲，反酸、燒心5年，燒心2個(gè)月，伴黑便1個(gè)月，柏油便2天。為有效止血，抑酸劑應(yīng)達(dá)到胃內(nèi)pH值為（）。

A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>1

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1.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，反酸、燒心5年，燒心2個(gè)月，伴黑便1個(gè)月，柏油便2天。為了確診，首選檢查為（）。

A.血常規(guī)
B.胃鏡
C.大便潛血試驗(yàn)
D.B超
E.X線透視

2.單項(xiàng)選擇題患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無(wú)力1年。血常規(guī)檢查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g／次，3次/d，口服，治療1個(gè)月效果不佳，其原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.診斷不正確
B.病因未去除
C.所給鐵劑劑量不夠
D.未合并應(yīng)用維生素C
E.未使用注射用鐵劑

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3.單項(xiàng)選擇題患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無(wú)力1年。血常規(guī)檢查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。根據(jù)題干所提供的線索，該患者可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.吸收障礙
C.消化性潰瘍
D.腸道鉤蟲(chóng)病
E.胃腸道腫瘤

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4.單項(xiàng)選擇題患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無(wú)力1年。血常規(guī)檢查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)此病人查出胃腸道腫瘤，需手術(shù)治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg，需鐵劑總量約為（）。

A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg

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5.單項(xiàng)選擇題患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無(wú)力1年。血常規(guī)檢查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補(bǔ)充（）。

A.現(xiàn)病史
B.個(gè)人營(yíng)養(yǎng)史
C.月經(jīng)生育史
D.婚姻史
E.家族史

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6.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無(wú)包塊。隱血（+++）。本病例估計(jì)出血量至少是多少（）。

A.>50ml
B.100～200ml
C.500～1000ml
D.1000～1500ml
E.1500ml以上

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7.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時(shí)加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無(wú)包塊。隱血（+++）。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助（）。

A.胃液分析
B.血清胃泌素測(cè)定
C.纖維胃鏡檢查加活檢
D.X線胃腸鋇餐造影
E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

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8.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。半天來(lái)突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來(lái)急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。降低門靜脈高壓的藥物宜首選（）。

A.靜脈滴注腦垂體后葉素
B.靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥?br /> C.靜脈滴注奧美拉唑（洛賽克）
D.普萘洛爾（心得安）口服
E.口含硝酸甘油

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9.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。半天來(lái)突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來(lái)急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)應(yīng)給予病人的首要處理是（）。

A.配血，等待輸血
B.快速輸液，配血，等待輸血
C.緊急胃鏡檢查明確出血部位
D.診斷性腹穿，明確腹水性質(zhì)
E.急查紅細(xì)胞壓積

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10.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。半天來(lái)突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來(lái)急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。如患者經(jīng)三腔管壓迫止血后，無(wú)繼續(xù)出血，24小時(shí)后的處理是（）。

A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時(shí)
B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管
C.氣囊放氣后留置三腔管
D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療
E.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科予術(shù)治療

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