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單項選擇題男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時多次暈厥。有關(guān)失血后血象變化的描述不正確的是（）。

A.3～4小時以上才出血貧血
B.24～72小時血液稀釋到最大程度
C.大量出血2～5小時出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)輕度增高
D.出血停止2～3天白細(xì)胞才恢復(fù)正常
E.出血2～3天網(wǎng)織紅細(xì)胞即增高

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1.單項選擇題男性，36歲，反酸、燒心5年，燒心2個月，伴黑便1個月，柏油便2天。為有效止血，抑酸劑應(yīng)達(dá)到胃內(nèi)pH值為（）。

A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>1

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2.單項選擇題男性，36歲，反酸、燒心5年，燒心2個月，伴黑便1個月，柏油便2天。為了確診，首選檢查為（）。

A.血常規(guī)
B.胃鏡
C.大便潛血試驗
D.B超
E.X線透視

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3.單項選擇題患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力1年。血常規(guī)檢查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g／次，3次/d，口服，治療1個月效果不佳，其原因為（）。

A.診斷不正確
B.病因未去除
C.所給鐵劑劑量不夠
D.未合并應(yīng)用維生素C
E.未使用注射用鐵劑

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4.單項選擇題患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力1年。血常規(guī)檢查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。根據(jù)題干所提供的線索，該患者可能的病因為（）。

A.營養(yǎng)不良
B.吸收障礙
C.消化性潰瘍
D.腸道鉤蟲病
E.胃腸道腫瘤

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5.單項選擇題患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力1年。血常規(guī)檢查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)此病人查出胃腸道腫瘤，需手術(shù)治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg，需鐵劑總量約為（）。

A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg

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6.單項選擇題患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力1年。血常規(guī)檢查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補充（）。

A.現(xiàn)病史
B.個人營養(yǎng)史
C.月經(jīng)生育史
D.婚姻史
E.家族史

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7.單項選擇題男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血（+++）。本病例估計出血量至少是多少（）。

A.>50ml
B.100～200ml
C.500～1000ml
D.1000～1500ml
E.1500ml以上

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8.單項選擇題男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進(jìn)餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血（+++）。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助（）。

A.胃液分析
B.血清胃泌素測定
C.纖維胃鏡檢查加活檢
D.X線胃腸鋇餐造影
E.選擇性腹腔動脈造影

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9.單項選擇題男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。降低門靜脈高壓的藥物宜首選（）。

A.靜脈滴注腦垂體后葉素
B.靜脈滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
C.靜脈滴注奧美拉唑（洛賽克）
D.普萘洛爾（心得安）口服
E.口含硝酸甘油

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10.單項選擇題男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10/6kPa，心率118次/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。此時應(yīng)給予病人的首要處理是（）。

A.配血，等待輸血
B.快速輸液，配血，等待輸血
C.緊急胃鏡檢查明確出血部位
D.診斷性腹穿，明確腹水性質(zhì)
E.急查紅細(xì)胞壓積

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