單項選擇題患者，女，45歲。慢性腹瀉20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是（）.
A.疼痛劇烈
B.多種藥物治療，效果不滿意
C.患者生活質(zhì)量差，伴發(fā)抑郁
D.出現(xiàn)夜間疼痛
E.癥狀與情緒有關(guān)
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1.單項選擇題患者，男，44歲。持續(xù)性上腹痛10小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體：血壓130/80mmHg，上腹部壓痛，輕微反跳痛，無肌緊張，Murphy征（-），肝濁音界存在，腸鳴音減弱，移動性濁音（-）。有助于明確診斷的檢查是（）.
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清正鐵血白蛋白
D.血清C反應(yīng)蛋白
E.血鈣
2.單項選擇題患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）.
A.腸系膜上動脈綜合征
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.胃粘膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
3.單項選擇題患者，男，45歲。上腹疼痛2個月，伴反酸，納差。胃鏡示胃體大彎0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶試驗（+）。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生?；颊吒赣H死于胃癌?；颊咝惺中g(shù)治療，術(shù)后還須采取的治療措施是（）.
A.奧美拉唑維持半年
B.鋁碳酸鎂8周
C.奧美拉唑+鋁碳酸鎂，4周
D.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，1周
E.奧美拉唑+鋁碳酸鎂+阿莫西林，2周
4.單項選擇題患者，男，25歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛，無發(fā)熱。查體：中上腹可觸及一界限不清的包塊，無壓痛。血WBC8.2×109／L，中性粒細胞0.60，血清淀粉酶正常，最可能的診斷是（）.
A.胰腺膿腫
B.胰腺癌
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎復(fù)發(fā)
E.胰腺假性囊腫
5.單項選擇題患者，女，40歲。腹瀉2個月，大便4～5次／天，略不成形，便前輕度左下腹不適，化驗便常規(guī)正常，糞隱血試驗（-）。伴脾氣急躁，納可，體重下降2～2.5kg。診斷腸易激綜合征首先應(yīng)除外（）.
A.甲狀腺功能亢進癥
B.乳糖不耐受癥
C.慢性胰腺炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
6.單項選擇題急性胰腺炎患者，查體：體溫38.9℃，血壓110/80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。移動性濁音（±），腸鳴音弱。提示預(yù)后不良的是（）.
A.血鈣>2.5mmol／L
B.血CRP>150mg／L
C.血糖<3.8mmol／L
D.血鈣<2.5mmol／L
E.血淀粉酶高于正常值的2倍
7.單項選擇題患者，男，53歲。飲酒后3小時出現(xiàn)上腹痛，嘔鮮紅色血液250ml。查體：上腹壓痛，肝未及，脾肋下2cm，血壓正常。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）.
A.肝功能
B.胃鏡檢查
C.鋇灌腸
D.選擇性腹腔動脈造影
E.上消化道造影
8.單項選擇題患者，男，45歲。5年前因克羅恩病行回腸部分切除術(shù)。近2個月腹痛、腹瀉癥狀經(jīng)強的松、SASP治療后仍不緩解。體檢：消瘦，血壓135／75mmHg，右中腹部壓痛（+），未觸及包塊。血沉43mm／h，血Hb76g／L。應(yīng)采取的治療措施是（）.
A.手術(shù)切除
B.滅滴靈
C.丁胺卡那素
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素靜滴
E.6-硫基嘌呤
9.單項選擇題患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無反酸、燒心，體重?zé)o下降。發(fā)病以來，睡眠差。曾多次就醫(yī)，肝、腎功能未見異常。腹部CT見肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是（）.
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.功能性消化不良
D.肝囊腫
E.腸易激綜合征
10.單項選擇題患者，男，49歲。持續(xù)上腹痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：上腹壓痛。不必要的檢查是（）.
A.心電圖
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.X線腹平片
E.腹部B超