單項選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。本病常見并發(fā)癥為()
A.腸穿孔
B.腸梗阻
C.癌變
D.中毒性結(jié)腸擴張
E.腹腔膿腫
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1.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。如患者近1周腹痛、腹瀉加重,大便5~6次/天,體溫38.0℃。治療應(yīng)選用()
A.抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.對氨基水楊酸
E.手術(shù)治療
2.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。如患者經(jīng)用潑尼松治療后癥狀無改善,應(yīng)選用哪種治療方案()
A.糖皮質(zhì)激素加量
B.改用對氨基水楊酸制劑
C.加用免疫抑制劑
D.加用抗生素
E.手術(shù)治療
3.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。下列哪項檢查最有診斷及鑒別診斷意義().
A.血沉
B.糞便潛血
C.結(jié)核菌素試驗
D.X線鋇劑灌腸
E.結(jié)腸鏡檢查
4.單項選擇題患者,女,25歲。間斷腹瀉20余年,偶爾伴腹痛,排便次數(shù)3~4次/天,進食奶制品后癥狀加重,考慮診斷為腸易激綜合征,但首先應(yīng)除外().
A.甲狀腺功能亢進癥
B.乳糖不耐受癥
C.慢性細菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
5.單項選擇題患者,男,54歲。餐后2小時突發(fā)嘔血1000ml,暗紅色,排黑便500ml。既往有飲酒史12年。查體:腹部無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音可疑?;灒河拈T螺桿菌抗體陽性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是().
A.消化性潰瘍
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.急性胃粘膜病變
D.Mallory-Weiss綜合征
E.胃癌
6.單項選擇題患者,男,67歲。餐后突然發(fā)生腹痛、大便排出暗紅血液,既往有高血壓及糖尿病史4年,診斷首先應(yīng)考慮為().
A.急性胃腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸穿孔
D.缺血性結(jié)腸炎
E.大腸癌
7.單項選擇題患者,女,55歲。上腹痛4個月,查體:消瘦,面色蒼白,心肺無異常,腹隆起,移動性濁音陽性,肝脾未捫及。大便隱血試驗(+),B超示大量腹水,雙側(cè)卵巢低回聲結(jié)節(jié)。最有可能的診斷是().
A.結(jié)核性腹膜炎
B.卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移
C.胃癌腹腔轉(zhuǎn)移
D.腹膜間皮瘤
E.肝硬化失代償期
8.單項選擇題患者,女,48歲。既往體健,B超發(fā)現(xiàn)肝臟左葉占位。為明確診斷應(yīng)首選的血清學(xué)檢查是().
A.AFP
B.CA125
C.CEA
D.CA19-9
E.CA24-2
9.單項選擇題患者,男,17歲。診斷肝硬化4年,近2年開始出現(xiàn)學(xué)業(yè)下降,雙上肢粗大震顫。查體:鞏膜無黃染,角膜邊緣可見褐色色素環(huán)。腹部膨隆,無壓痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移動性濁音(-)。對明確病因診斷最有意義的檢查是().
A.血清鐵,鐵蛋白測定
B.血清銅,銅藍蛋白測定
C.血苯丙氨酸濃度測定
D.尿氨基酸測定
E.血、尿卟啉測定
10.單項選擇題患者,男,62歲。間斷便血2個月,暗紅色,排便次數(shù)增多,每日3~4次,伴下腹痛,消瘦。查體:腹部平坦,柔軟,左下腹輕壓痛。為明確出血病因,應(yīng)首選的檢查是().
A.結(jié)腸鏡
B.核素顯像
C.鋇餐消化道造影
D.選擇性血管造影
E.腹部CT