單項選擇題男,50歲,肝硬化失代償2年,2天前因嘔血伴黑糞入院,經(jīng)積極治療出血停止,近1天來精神差,煩躁,嗜睡,意識錯亂,撲擊樣震顫陽性。為明確診斷下列哪項檢查最有意義()
A.數(shù)字連接試驗
B.心理智能測試
C.誘發(fā)電位
D.磁共振波譜分析
E.腦電圖和血氨測定
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1.單項選擇題男性,60歲,肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。該病人止血治療的首選方法是()
A.胃酸抑制劑
B.止血藥
C.垂體后葉素
D.三腔二囊管壓迫止血
E.輸血治療
2.單項選擇題男性,60歲,肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。對于該病人下列哪項不正確()
A.保持呼吸道通暢,嘔血時頭偏向一側(cè)
B.平臥位,將頭略抬高
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征,注意出血情況
E.保持三腔二囊管通暢
3.單項選擇題男性,60歲,肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因為()
A.食管胃底靜脈曲張出血
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸球部潰瘍出血
D.急性胃黏膜糜爛
E.胃癌出血
4.單項選擇題女性,40歲,反復右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。本病常見并發(fā)癥為()
A.腸穿孔
B.腸梗阻
C.癌變
D.中毒性結(jié)腸擴張
E.腹腔膿腫
5.單項選擇題女性,40歲,反復右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。如患者近1周腹痛、腹瀉加重,大便5~6次/天,體溫38.0℃。治療應選用()
A.抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.對氨基水楊酸
E.手術(shù)治療
6.單項選擇題女性,40歲,反復右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。如患者經(jīng)用潑尼松治療后癥狀無改善,應選用哪種治療方案()
A.糖皮質(zhì)激素加量
B.改用對氨基水楊酸制劑
C.加用免疫抑制劑
D.加用抗生素
E.手術(shù)治療
7.單項選擇題女性,40歲,反復右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。下列哪項檢查最有診斷及鑒別診斷意義().
A.血沉
B.糞便潛血
C.結(jié)核菌素試驗
D.X線鋇劑灌腸
E.結(jié)腸鏡檢查
8.單項選擇題患者,女,25歲。間斷腹瀉20余年,偶爾伴腹痛,排便次數(shù)3~4次/天,進食奶制品后癥狀加重,考慮診斷為腸易激綜合征,但首先應除外().
A.甲狀腺功能亢進癥
B.乳糖不耐受癥
C.慢性細菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
9.單項選擇題患者,男,54歲。餐后2小時突發(fā)嘔血1000ml,暗紅色,排黑便500ml。既往有飲酒史12年。查體:腹部無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音可疑?;灒河拈T螺桿菌抗體陽性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是().
A.消化性潰瘍
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.急性胃粘膜病變
D.Mallory-Weiss綜合征
E.胃癌
10.單項選擇題患者,男,67歲。餐后突然發(fā)生腹痛、大便排出暗紅血液,既往有高血壓及糖尿病史4年,診斷首先應考慮為().
A.急性胃腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸穿孔
D.缺血性結(jié)腸炎
E.大腸癌