單項選擇題男,40歲,酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹。查體:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,腸鳴音減弱,化驗檢查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。腹脹、全腹鼓音、腸鳴音減弱可能是因為()
A.急性腹膜炎
B.急性腎衰竭
C.麻痹性腸梗阻
D.機械性腸梗阻
E.腹腔膿腫形成
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1.單項選擇題男,40歲,酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹。查體:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,腸鳴音減弱,化驗檢查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。最可能的并發(fā)癥為()
A.急性腎衰竭
B.ARDS
C.消化道出血
D.敗血癥
E.胰性腦病
2.單項選擇題男性,50歲。胃病史5年余,近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌檢查陽性。鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據(jù)是()
A.疼痛程度
B.全身情況
C.大便潛血持續(xù)陽性
D.胃鏡與X線鋇餐檢查結(jié)果
E.經(jīng)內(nèi)科治療無效
3.單項選擇題男性,50歲。胃病史5年余,近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌檢查陽性。該病治療最重要的手段是()
A.及早行胃大部切除術
B.保護胃黏膜并清除幽門螺桿菌
C.臥床休息、注意勞逸結(jié)合
D.氫氧化鋁凝膠口服
E.定時進食、少量多餐
4.單項選擇題男性,50歲。胃病史5年余,近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌檢查陽性。該病人最具診斷價值的病史是()
A.上腹痛無規(guī)律
B.饑餓痛為主,進食后緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于餐后0.5~1小時
5.單項選擇題男性,50歲。胃病史5年余,近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌檢查陽性。出現(xiàn)了下列哪種情況必須行手術治療()
A.并發(fā)幽門梗阻
B.潰瘍穿孔
C.胃潰瘍癌變
D.潰瘍大出血
E.發(fā)現(xiàn)胃潰瘍伴異型增生
6.單項選擇題女性,70歲,胃潰瘍病史10年,近3個月腹脹、食欲減退、大便潛血持續(xù)陽性,抗酸劑治療效果差。首選的治療方法是()
A.胃大部切除術
B.全胃切除術
C.胃癌根治術
D.迷走神經(jīng)切斷術
E.黏膜保護劑等內(nèi)科治療
7.單項選擇題女性,70歲,胃潰瘍病史10年,近3個月腹脹、食欲減退、大便潛血持續(xù)陽性,抗酸劑治療效果差。應首選的檢查方法是()
A.X線鋇餐檢查
B.糞便潛血檢查
C.胃鏡檢查
D.胃液分析
E.CT檢查
8.單項選擇題男,50歲,肝硬化失代償2年,2天前因嘔血伴黑糞入院,經(jīng)積極治療出血停止,近1天來精神差,煩躁,嗜睡,意識錯亂,撲擊樣震顫陽性。該患者首要治療措施為()
A.清除腸道積血
B.口服抗生素
C.促進氨代謝
D.輸注支鏈氨基酸
E.人工肝治療
9.單項選擇題男,50歲,肝硬化失代償2年,2天前因嘔血伴黑糞入院,經(jīng)積極治療出血停止,近1天來精神差,煩躁,嗜睡,意識錯亂,撲擊樣震顫陽性。為明確診斷下列哪項檢查最有意義()
A.數(shù)字連接試驗
B.心理智能測試
C.誘發(fā)電位
D.磁共振波譜分析
E.腦電圖和血氨測定
10.單項選擇題男性,60歲,肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。該病人止血治療的首選方法是()
A.胃酸抑制劑
B.止血藥
C.垂體后葉素
D.三腔二囊管壓迫止血
E.輸血治療