單項選擇題男性,50歲。胃病史5年余,近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌檢查陽性。出現(xiàn)了下列哪種情況必須行手術(shù)治療()
A.并發(fā)幽門梗阻
B.潰瘍穿孔
C.胃潰瘍癌變
D.潰瘍大出血
E.發(fā)現(xiàn)胃潰瘍伴異型增生
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1.單項選擇題女性,70歲,胃潰瘍病史10年,近3個月腹脹、食欲減退、大便潛血持續(xù)陽性,抗酸劑治療效果差。首選的治療方法是()
A.胃大部切除術(shù)
B.全胃切除術(shù)
C.胃癌根治術(shù)
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.黏膜保護劑等內(nèi)科治療
2.單項選擇題女性,70歲,胃潰瘍病史10年,近3個月腹脹、食欲減退、大便潛血持續(xù)陽性,抗酸劑治療效果差。應(yīng)首選的檢查方法是()
A.X線鋇餐檢查
B.糞便潛血檢查
C.胃鏡檢查
D.胃液分析
E.CT檢查
3.單項選擇題男,50歲,肝硬化失代償2年,2天前因嘔血伴黑糞入院,經(jīng)積極治療出血停止,近1天來精神差,煩躁,嗜睡,意識錯亂,撲擊樣震顫陽性。該患者首要治療措施為()
A.清除腸道積血
B.口服抗生素
C.促進氨代謝
D.輸注支鏈氨基酸
E.人工肝治療
4.單項選擇題男,50歲,肝硬化失代償2年,2天前因嘔血伴黑糞入院,經(jīng)積極治療出血停止,近1天來精神差,煩躁,嗜睡,意識錯亂,撲擊樣震顫陽性。為明確診斷下列哪項檢查最有意義()
A.數(shù)字連接試驗
B.心理智能測試
C.誘發(fā)電位
D.磁共振波譜分析
E.腦電圖和血氨測定
5.單項選擇題男性,60歲,肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。該病人止血治療的首選方法是()
A.胃酸抑制劑
B.止血藥
C.垂體后葉素
D.三腔二囊管壓迫止血
E.輸血治療
6.單項選擇題男性,60歲,肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。對于該病人下列哪項不正確()
A.保持呼吸道通暢,嘔血時頭偏向一側(cè)
B.平臥位,將頭略抬高
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征,注意出血情況
E.保持三腔二囊管通暢
7.單項選擇題男性,60歲,肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因為()
A.食管胃底靜脈曲張出血
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸球部潰瘍出血
D.急性胃黏膜糜爛
E.胃癌出血
8.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。本病常見并發(fā)癥為()
A.腸穿孔
B.腸梗阻
C.癌變
D.中毒性結(jié)腸擴張
E.腹腔膿腫
9.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。如患者近1周腹痛、腹瀉加重,大便5~6次/天,體溫38.0℃。治療應(yīng)選用()
A.抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.對氨基水楊酸
E.手術(shù)治療
10.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無膿血,有時伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。如患者經(jīng)用潑尼松治療后癥狀無改善,應(yīng)選用哪種治療方案()
A.糖皮質(zhì)激素加量
B.改用對氨基水楊酸制劑
C.加用免疫抑制劑
D.加用抗生素
E.手術(shù)治療