單項選擇題患者男性,39歲,于大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴頻繁嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,有反跳痛,腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200U/L,診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治療后,腹痛嘔吐基本消失,患者的飲食宜給予()
A.可恢復(fù)正常飲食
B.少量糖類(碳水化合物類)流食
C.高蛋白、高熱量飲食
D.高脂、高糖飲食
E.高脂、低糖飲食
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1.單項選擇題患者男性,39歲,于大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴頻繁嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,有反跳痛,腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200U/L,診斷為急性胰腺炎。對該患者首選的處理措施為()
A.解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液,補足血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
2.單項選擇題患者女性,40歲,診斷為消化性潰瘍2個月,近日感上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,并有惡心、嘔吐,大量嘔吐后癥狀可以緩解,嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.上消化道大量出血
B.幽門梗阻
C.潰瘍穿孔
D.潰瘍癌變
E.肝性腦病
3.單項選擇題患者女性,40歲,診斷為消化性潰瘍2個月,近日感上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,并有惡心、嘔吐,大量嘔吐后癥狀可以緩解,嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。在護理時措施不正確的是()
A.禁食
B.限制液體的入量
C.胃腸減壓
D.觀察嘔吐物的量、性質(zhì)和氣味
E.準(zhǔn)確記錄出入量
4.單項選擇題患者,男性,44歲,上腹疼痛1天。昨日出現(xiàn)上腹疼痛,進食后加劇伴嘔吐,吐后疼痛不緩解。擬診為急性胰腺炎。給予患者的飲食,正確的是()
A.低鹽、低脂飲食
B.流質(zhì)飲食
C.半流質(zhì)飲食
D.禁食
E.低蛋白飲食
5.單項選擇題患者,男性,44歲,上腹疼痛1天。昨日出現(xiàn)上腹疼痛,進食后加劇伴嘔吐,吐后疼痛不緩解。擬診為急性胰腺炎。為防止急性胰腺炎再次發(fā)生,應(yīng)避免的病因中不包括()
A.膽囊炎
B.胰管結(jié)石
C.慢性胃炎
D.膽石癥
E.暴飲暴食
6.單項選擇題患者,女性,48歲,既往肝門靜脈高壓癥病史,此次因發(fā)生急性大出血,應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血。若三腔二囊管壓迫無效,應(yīng)考慮()
A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.門腔靜脈分流術(shù)
C.斷流術(shù)
D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
E.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
7.單項選擇題患者,男性,45歲,車禍傷撞傷下腹部6小時,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色蒼白,四肢冰涼,血壓69/45mmHg,心率133次/分,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱充盈。護士為該患者采取的護理措施應(yīng)除外()
A.嚴密觀察生命體征
B.為快速補液,可建立股靜脈深靜脈置管
C.應(yīng)立即導(dǎo)尿,觀察尿量
D.立即建立靜脈通路
E.觀察病人意識狀態(tài)
8.單項選擇題患者女,45歲?;几斡不?年,近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清、睡眠障礙,有撲翼樣震顫,腦電圖異常。根據(jù)病情推斷該病人處于()
A.肝性腦病的前驅(qū)期
B.肝性腦病的昏迷前期
C.肝性腦病的昏睡期
D.肝性腦病的昏迷期
E.肝癌晚期
9.單項選擇題患者女,45歲?;几斡不?年,近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清、睡眠障礙,有撲翼樣震顫,腦電圖異常。對該病人的護理措施不正確的是()
A.低熱量飲食
B.暫停蛋白質(zhì)攝入
C.清除腸內(nèi)積血
D.生理鹽水灌腸
E.口服50%硫酸鎂溶液
10.單項選擇題患者男,36歲。飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時,伴惡心、嘔吐來急診。體檢:上腹部輕度壓痛,無反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出現(xiàn)壓痛及反跳痛,血壓下降、Grey-Turner征(+),應(yīng)考慮()
A.急性壞死性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.合并膽囊結(jié)石
D.敗血癥
E.急性腹膜炎