單項選擇題患者男，45歲。半年來常于晚10時左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。最先考慮的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D.腎結(jié)石
E.上消化道出血


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3.單項選擇題患者男，60歲。心窩部饑餓性疼痛十余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二指腸球后潰瘍。該患者最合理的治療方法是（）

A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥
E.外科手術(shù)治療

6.單項選擇題患者男，60歲。心窩部饑餓性疼痛十余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二指腸球后潰瘍。如果患者情況可以，哪項手術(shù)治療為首選（）

A.胃大部切除術(shù)
B.潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術(shù)
C.潰瘍出血處縫扎止血
D.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)+引流手術(shù)

7.單項選擇題胃大部切除術(shù)后2天內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）

A.神志
B.傷口敷料
C.腸鳴音
D.腹脹
E.胃管引流液

9.單項選擇題男性病人，胃大部切除術(shù)后一周，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物中無膽汁，可能發(fā)生了（）

A.吻合口梗阻
B.傾倒綜合征
C.十二指腸殘端破裂
D.吻合口近端空腸段梗阻
E.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

10.單項選擇題胃大部切除后，最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.吻合口瘺
B.傾倒綜合征
C.上消化道出血
D.低血糖綜合征
E.十二指腸殘端破裂