單項選擇題男性,64歲,因急劇胸痛8小時入院,含服硝酸甘油效果不佳,血壓168/95mmHg,心率110次/分,伴偶發(fā)性室性期前收縮,心電圖示胸導(dǎo)T波高尖,哪種治療效佳()。
A.口服地爾硫
B.口服巰甲丙脯酸
C.靜脈滴注利多卡因
D.口服美西律
E.靜脈滴注美托洛爾繼以口服
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1.單項選擇題女性,48歲,胸痛部位在乳頭外,為刺痛,發(fā)作數(shù)秒鐘,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能診斷為()。
A.變異型心絞痛
B.心臟神經(jīng)官能癥
C.心絞痛(不典型)
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)型心絞痛
2.單項選擇題女性,50歲,患心絞痛2年余,因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴重的胸痛,疑為急性心肌梗死,以下哪項最有診斷價值()。
A.T波明顯倒置
B.ST段明顯下移
C.Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5
D.血中肌紅蛋白增高
E.GPT升高
3.單項選擇題女性,50歲,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩強直、疼痛、活動受限,最可能的情況是()。
A.心臟破裂
B.乳頭肌功能不全或斷裂
C.肩手綜合征
D.心室膨脹瘤
E.梗死后綜合征
4.單項選擇題男性,52歲,原有勞累型心絞痛,近2周來每于清晨5時發(fā)作,疼痛持續(xù)時間較長入院,住院期間發(fā)作時心率50次/分,早搏4~5次/分,血壓95/60mmHg,心電圖Ⅱ、Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再發(fā)作,應(yīng)用硝苯地平機制是()。
A.增快心率,增加心排,改善心肌供血
B.減慢心率,降低心肌耗氧
C.緩解冠脈痙攣
D.提高血壓,改善心肌灌注
E.增快心率,消除早搏
5.單項選擇題男性,56歲,原有冠心病勞力型心絞痛史,心電圖示V~VT波倒置。3天來每天清晨5時出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作,持續(xù)時間較往常心絞痛時間長,心電圖示V~VT波由倒變直立,診斷為()。
A.變異型心絞痛
B.臥位性心絞痛
C.惡化型勞力性心絞痛
D.心內(nèi)膜下心梗
E.心包炎
6.單項選擇題男性,59歲,診斷為急性前壁心梗,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,1個月后又出現(xiàn)心絞痛,這類患者易發(fā)生()。
A.心律失常
B.心力衰竭
C.室壁瘤
D.再梗死
E.栓塞
7.單項選擇題男性,65歲,高血壓10年,半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛,心電圖:V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移,診斷為()。
A.變異型心絞痛
B.早期左心衰
C.臥位型心絞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心絞痛
8.單項選擇題女性,62歲,既往有高血壓病史。突然呼吸困難,查心電圖V.,V:,R>S,V7,V8有Q波達0.04秒,CPK200U.最可能診斷為()。
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高側(cè)壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
9.單項選擇題男性,57歲,胸痛,惡心,嘔吐,血壓80/60mmHg,心電示急性心肌梗死發(fā)病已8天,以下哪種酶值還升高()。
A.GPT
B.LDH
C.CPK
D.GOT
E.γ-GT
10.單項選擇題男性,65歲,診斷為急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困難,青紫,神志不清,四肢抽搐,聽診心音消失,頸動脈搏動消失,此時首選()。
A.安置心臟起搏器
B.立即做心電圖,了解是否停搏或室顫
C.心內(nèi)注射腎上腺素
D.胸外心臟按壓及人工呼吸
E.靜脈滴注利多卡因