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單項(xiàng)選擇題男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢水腫3天來(lái)門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）。

A.洋地黃
B.心衰加重
C.擴(kuò)血管藥物
D.利尿劑
E.疾病的進(jìn)展

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40次／分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選哪項(xiàng)措施（）。

A.阿托品
B.利多卡因
C.電復(fù)律
D.心室起搏
E.心房起搏

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40次／分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。其暈厥最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.心源性休克
D.糖尿病酮癥
E.肺梗死

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3.單項(xiàng)選擇題55歲，男性，診斷為冠心病，急性心梗，突感頭暈、心悸、胸悶，BP90/60mmHg，心率110次／分，節(jié)律不是絕對(duì)勻齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示房率慢于室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波。治療心律失常首選（）。

A.維拉帕米
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.同步直流電復(fù)律
E.普羅帕酮

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4.單項(xiàng)選擇題55歲，男性，診斷為冠心病，急性心梗，突感頭暈、心悸、胸悶，BP90/60mmHg，心率110次／分，節(jié)律不是絕對(duì)勻齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示房率慢于室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波。本病診斷是（）。

A.心房顫動(dòng)
B.多發(fā)性室性期前收縮
C.心房撲動(dòng)
D.室上性心動(dòng)過(guò)速
E.室性心動(dòng)過(guò)速

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5.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)水腫。選何種治療措施（）。

A.多巴胺靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注、靜脈滴注
C.電復(fù)律
D.靜脈滴注毛花苷C
E.靜脈滴注普羅帕酮

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6.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)水腫。觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有（）。

A.短絀脈
B.奇脈
C.水沖脈
D.交替脈
E.以上均不是

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7.單項(xiàng)選擇題病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測(cè)聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測(cè)試為B型曲線，外耳道容積2．6ml。最可能診斷為（）。

A.鼓膜穿孔
B.鼓室硬化癥
C.滲出性中耳炎
D.正常耳
E.耳硬化癥

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8.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)水腫。為明確診斷應(yīng)立即做（）。

A.心電圖檢查
B.心臟X線檢查
C.心向量圖檢查
D.超聲心動(dòng)圖檢查
E.T₃、T₄、TSH檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，黑矇4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次／分，節(jié)律不齊，雙肺無(wú)啰音，下肢無(wú)浮腫。心電圖示PP間期顯著延長(zhǎng)，達(dá)2.6秒，其間無(wú)P波及QRS波，長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系。該患者最佳治療方案（）。

A.靜脈滴注異丙基腎上腺素
B.靜脈滴注阿托品
C.安置人工心臟起搏器
D.應(yīng)用麻黃堿
E.應(yīng)用氨茶堿

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10.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，黑矇4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次／分，節(jié)律不齊，雙肺無(wú)啰音，下肢無(wú)浮腫。心電圖示PP間期顯著延長(zhǎng)，達(dá)2.6秒，其間無(wú)P波及QRS波，長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系。可做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷，除外（）。

A.心腔內(nèi)電生理檢查
B.食管調(diào)搏
C.阿托品試驗(yàn)
D.右心導(dǎo)管
E.Holter監(jiān)測(cè)

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