單項選擇題女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內側有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征，應進一步做的檢查是（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.血漿皮質醇測定
D.美替拉酮試驗
E.血漿皮質醇晝夜節(jié)律


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1.單項選擇題女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內側有縱行紅色紋。下列何項檢查不能用以鑒別腎上腺皮質增生和腺瘤（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿皮質醇晝夜節(jié)律
C.垂體蝶鞍照片
D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
E.美替拉酮試驗

2.單項選擇題女性，45歲，反復發(fā)作性頭痛、心悸、惡心3年，發(fā)作對面色蒼白，血壓升高，最高時達240／135mmHg，平時血壓正常。患者在試驗過程中出現(xiàn)血壓升高達200／120mmHg，心率130次／分，此時的處理是（）

A.立即靜脈緩慢推注酚妥拉明1~5mg。同時密切觀察血壓。
B.立即靜脈緩慢推注普萘洛爾10mg
C.哌唑嗪1mg口服
D.酚妥拉明10～15mg溶于50％葡萄糖生理鹽水500ml中緩慢靜脈滴注
E.酚芐明10mg口服

4.單項選擇題男性，40歲，BMI29.1kg／m2，OGTT試驗示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰島素40mU／L。該病人應作哪項處理（）

A.控制飲食、增加體育運動，減輕體重
B.磺脲類
C.胰島素
D.雙胍類
E.暫不處理，定期隨訪

5.單項選擇題男性，40歲，BMI29.1kg／m2，OGTT試驗示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰島素40mU／L。該病人可診斷為（）

A.空腹血糖受損
B.糖耐量減低
C.1型糖尿病
D.正常葡萄糖耐量
E.2型糖尿病

6.單項選擇題男性，40歲，BMI29.1kg／m2，OGTT試驗示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰島素40mU／L。病人血糖異常的原因為（）

A.存在胰島素抵抗
B.存在胰島B細胞功能障礙
C.外周組織胰島素受體數(shù)目減少
D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體
E.拮抗胰島素的激素分泌過多

7.單項選擇題男性，17歲，多飲、多尿，消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有爛蘋果味。最可能異常的血生化表現(xiàn)是（）

A.血鈉升高、二氧化碳結合力下降
B.血鈉正常、二氧化碳結合力正常
C.血鈉升高、二氧化碳結合力正常
D.血鈉升高、二氧化碳結合力升高
E.血鈉升高、二氧化碳結合力下降

10.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和"黎明現(xiàn)象"的可能，則應選用下列哪項方案為宜（）

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次，同時加注1次短效胰島素