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單項(xiàng)選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周?chē)喊准?xì)胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。對(duì)本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測(cè)血清中流行性出血熱的IgM抗體

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1.單項(xiàng)選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。現(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無(wú)瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽(tīng)診正常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾

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2.單項(xiàng)選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無(wú)瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽(tīng)診正常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。對(duì)于本例的診治方案中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.立即進(jìn)行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌
B.20％甘露醇及地塞米松靜脈推注
C.酒精擦浴
D.亞冬眠療法
E.呼吸興奮劑

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。

A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.猩紅熱
E.幼兒急疹

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。對(duì)本例有較大診斷意義的檢查（）。

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血凝抑制法測(cè)患者血清中風(fēng)疹病毒的抗體效價(jià)
D.嗜異凝集試驗(yàn)
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細(xì)胞

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。治療措施應(yīng)除外（）。

A.給予口服補(bǔ)液鹽
B.給予靜脈補(bǔ)液
C.糾正電解質(zhì)失衡
D.靜脈給予5％碳酸氫鈉
E.降溫

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類(lèi)計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。預(yù)防本病的主要措施是（）。

A.隔離病人
B.對(duì)病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.藥物預(yù)防

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類(lèi)計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。最重要的治療措施是（）。

A.應(yīng)用頭孢他啶
B.護(hù)肝治療
C.應(yīng)用多西環(huán)素
D.應(yīng)用拉米夫定
E.應(yīng)用利巴韋林

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹／L，分類(lèi)計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²／L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
E.肝B型超聲檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。周?chē)篟BC4．0x10¹²／L．WBC8.3×10₉／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）。

A.B型超聲檢查
B.鉤體凝溶試驗(yàn)
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
E.血培養(yǎng)

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