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單項(xiàng)選擇題

患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余。患者有血友病病史，經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃，全身淺表淋巴結(jié)腫大，咽喉充血，口腔見(jiàn)鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無(wú)觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×10⁹／L，紅細(xì)胞為4.9×10¹²／L．血小板為114.1×10⁹／L，CD4<sup>+</sup>T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.4x10⁹／L。

下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療（）。

A.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
B.用冰敷作物理降溫
C.應(yīng)用病毒唑
D.應(yīng)用胸腺肽
E.臥床休息

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1.單項(xiàng)選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。目前病人不適宜下列哪項(xiàng)治療措施（）。

A.抗病毒治療
B.抗休克治療
C.慶大霉素抗感染治療
D.透析治療
E.預(yù)防DIC治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。本病目前最緊急的治療是（）。

A.抗休克
B.脫水
C.強(qiáng)心
D.透析
E.降溫

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3.單項(xiàng)選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。本例病原治療原則是（）。

A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無(wú)病原治療藥物

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4.單項(xiàng)選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。對(duì)本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測(cè)血清中流行性出血熱的IgM抗體

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5.單項(xiàng)選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無(wú)瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽(tīng)診正常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾

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6.單項(xiàng)選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無(wú)瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽(tīng)診正常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。對(duì)于本例的診治方案中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.立即進(jìn)行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌
B.20％甘露醇及地塞米松靜脈推注
C.酒精擦浴
D.亞冬眠療法
E.呼吸興奮劑

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。

A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.猩紅熱
E.幼兒急疹

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。對(duì)本例有較大診斷意義的檢查（）。

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血凝抑制法測(cè)患者血清中風(fēng)疹病毒的抗體效價(jià)
D.嗜異凝集試驗(yàn)
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細(xì)胞

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。治療措施應(yīng)除外（）。

A.給予口服補(bǔ)液鹽
B.給予靜脈補(bǔ)液
C.糾正電解質(zhì)失衡
D.靜脈給予5％碳酸氫鈉
E.降溫

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌

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