單項選擇題男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用制酸劑療效不佳。若患者糞隱血多次陽性,胃鏡病理見胃潰瘍邊緣重度異形增生,應采取下列哪一種治療措施()。
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.中藥治療
C.化學治療
D.手術治療
E.胃黏膜保護劑
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1.單項選擇題男,45歲。原有胃潰瘍病史15年,近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失,服用制酸劑療效不佳。為了明確診斷,應采用下列哪一項最有價值的檢查()。
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.胃液分析
D.糞隱血檢查
E.幽門螺桿菌檢測
2.單項選擇題男,50歲。常有上腹隱痛不適10余年,近1年癥狀加重,胃納欠佳。胃鏡:胃角0.5cmX0.8cm潰瘍,幽門螺桿菌(+)。患者應采用下列哪一種最佳治療方法()。
A.阿莫西林十甲硝唑
B.質(zhì)子泵抑制劑十阿莫西林十甲硝唑
C.鉍劑加阿莫西林加甲硝唑
D.手術切除
E.H2受體拮抗劑
3.單項選擇題男,50歲。常有上腹隱痛不適10余年,近1年癥狀加重,胃納欠佳。胃鏡:胃角0.5cmX0.8cm潰瘍,幽門螺桿菌(+)。為了鑒別胃潰瘍的良、惡性,應采用下列哪一種檢查()。
A.癌胚抗原
B.大便隱血
C.X線鋇餐檢查
D.胃活檢病理學檢查
E.腹部CT
4.單項選擇題男,50歲。常有上腹隱痛不適10余年,近1年癥狀加重,胃納欠佳。胃鏡:胃角0.5cmX0.8cm潰瘍,幽門螺桿菌(+)。下列病史中哪一種最符合患者的情況()。
A.疼痛無規(guī)律性
B.疼痛常發(fā)生于餐后0.5~1小時
C.上腹痛發(fā)生于饑餓時,進食后可緩解
D.發(fā)作性絞痛
E.夜間2~3點鐘疼痛
5.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。胃潰瘍穿孔最常見于哪一部位()。
A.胃小彎
B.胃大彎
C.胃竇部
D.胃底部
E.胃前壁
6.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。應緊急作下列哪一種檢查()。
A.胃鏡
B.上消化道鋇餐檢查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
7.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于哪一部位()。
A.十二指腸球部小彎側
B.十二指腸球部大彎側
C.十二指腸后壁
D.十二指腸水平部
E.十二指腸球部前壁
8.單項選擇題
女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。
下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷()。
A.腸鳴音減弱
B.肝濁音上界消失
C.板狀腹
D.腹部移動性濁音(+)
E.腹式呼吸消失
9.單項選擇題男,35歲,反復上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者,選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當()。
A.13C-呼氣試驗
B.快速尿素酶試驗
C.血清學Hp抗體檢查
D.病理組織學染色
E.胃黏膜PCR檢查
10.單項選擇題男,50歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就診。大便稀,5~6次/日,伴嘔吐6次,體查:體溫40.8℃,血壓75/50mmHg,急性重病容,眼結膜明顯充血水腫,上腭可見4~5個出血點,雙腋下可見抓痕樣出血點,實驗室檢查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。本例最可能的診斷是()。
A.鉤體病
B.急性細菌性痢疾
C.腎綜合征出血熱
D.敗血癥
E.上呼吸道感染