單項選擇題女性,23歲,有肺結(jié)核史,近2個月低熱、腹瀉、糊樣便,經(jīng)腸鏡檢查,確診為腸結(jié)核。最常見多發(fā)的病位為()
A.橫結(jié)腸
B.降結(jié)腸
C.小腸
D.十二指腸
E.回盲部
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1.單項選擇題女性,25歲,低熱、腹瀉、糊樣便已3年,近3個月加重。查體:右下腹5cm×5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。最可能是哪種疾?。ǎ?/a>
A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.右側(cè)結(jié)腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.血吸蟲病性肉芽腫
2.單項選擇題女性,25歲,低熱、腹瀉、糊樣便已3年,近3個月加重。查體:右下腹5cm×5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。為確定診斷,應做哪項檢查有助診斷()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.腸鏡檢查
D.X線鋇透
E.腹試驗性穿刺
3.單項選擇題男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L。影響預后的因素有()
A.年齡大,低鈣血癥休克
B.休克,血淀粉酶<500Somogyi單位
C.低鈣血癥,血淀粉酶<500Somogyi單位
D.年齡大,血淀粉酶非典型增高
E.無明顯腹痛,血淀粉酶低于500Somogyi單位
4.單項選擇題男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.及早應用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
5.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。對判定預后有幫助的指標是()
A.血鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
C.尿淀粉酶>1000Somogy單位
D.血淀粉酶>500Somogy單位
E.血清鉀、鎂同時降低
6.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛、腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi單位。下列哪項措施不合適()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.應用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注
D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應用奧曲肽或思他寧靜脈滴注
7.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列診斷哪項可能性最大()
A.腎絞痛
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
8.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義()
A.X線腹部平片
B.血淀酚酶
C.心電圖
D.肝臟B超
E.血脂肪酶
9.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列哪項治療措施不合適()
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌內(nèi)注射阿托品止痛
D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注
10.單項選擇題男性,45歲,肝硬化大量腹水,呼吸困難,用利尿劑后仍尿少。如需放腹水,腹水排放不合適可能不會引起()
A.肝腎綜合征
B.肝性腦病
C.低鉀性堿中毒
D.低血容量,乏氧
E.上消化道出血