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單項選擇題男性，38歲，突然上腹劇痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應診斷哪種疾病（）

A.急性膽囊炎
B.急性闌尾炎
C.急性胃腸炎
D.急性胰腺炎
E.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

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1.單項選擇題 男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
上述患者最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術
E.觀察4～8小時病情不見好轉(zhuǎn)再手術

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2.單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。應考慮為（）

A.急性闌尾穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性膽囊穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)

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3.單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術治療，選哪種方法最適宜（）

A.潰瘍穿孔修補術
B.胃大部切除畢Ⅰ氏
C.胃大部切除畢Ⅱ氏
D.曠置性胃大部分切除術
E.胃大部切除胃空腸吻合術

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4.單項選擇題男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。上述患者最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.補充血容量
B.胃腸減壓，使用抗生素
C.穿刺引流
D.急診手術
E.觀察4～8小時病情不見好轉(zhuǎn)再手術

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5.單項選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細胞12×10⁹／L，中性粒細胞0.80。進一步檢查首先應選擇（）

A.腹部X線平片
B.鋇劑灌腸
C.CT
D.B超
E.腹腔穿刺

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6.單項選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細胞12×10⁹／L，中性粒細胞0.80。診斷首先應考慮為（）

A.絞窄性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.小腸吻合口狹窄、梗阻
E.以上都不是

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7.單項選擇題男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白細胞12×10⁹／L，中性粒細胞0.80。應采取主要措施（）

A.腹腔灌洗
B.支持療法
C.剖腹探查
D.腸造口術
E.以上均不是

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8.單項選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液，無膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×10⁹/L，血紅蛋白87g/L。診斷首先先考慮為（）

A.卵巢囊腫
B.闌尾周圍膿腫
C.結(jié)腸癌
D.回盲部結(jié)核
E.回盲部套疊

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9.單項選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液，無膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×10⁹/L，血紅蛋白87g/L。應采取的治療措施為（）

A.B超引導下穿刺
B.中藥治療
C.手術治療
D.結(jié)腸充氣復位
E.對癥支持療法

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10.單項選擇題女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液，無膿血。查體：BP17/12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌、壓痛。腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×10⁹/L，血紅蛋白87g/L。下列檢查意義最大的是什么（）

A.腹部B超
B.纖維結(jié)腸鏡
C.X線鋇餐透視
D.腹部
E.以上都不是

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