單項(xiàng)選擇題男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。此患者應(yīng)診斷為()

A.肝膿腫
B.急性膽源性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎


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3.單項(xiàng)選擇題女性,27歲,突然嘔血來急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,患者否認(rèn)既往有肝炎病史。為了明確出血病因,患者生命體征穩(wěn)定后,應(yīng)選擇何種檢查()

A.上腹部胃腸鋇餐攝片
B.選擇性腹主動(dòng)脈造影
C.B型超聲波檢查肝、脾
D.纖維胃鏡檢查
E.用三腔管明確出血原因

4.單項(xiàng)選擇題女性,27歲,突然嘔血來急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,患者否認(rèn)既往有肝炎病史。下列哪項(xiàng)手術(shù)()

A.脾切除,門腔限制性分流術(shù)
B.脾切除,脾腎分流術(shù)
C.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
D.脾切除,脾腔分流術(shù)
E.單純脾切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體:鞏膜黃染,有明顯腹水。門脈高壓,急性上消化道出血的緊急處理()

A.三腔管氣囊壓迫止血
B.門腔靜脈分流術(shù)
C.脾、腎靜脈分流術(shù)
D.垂體后葉加壓素
E.胃底周圍血管離斷術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體:鞏膜黃染,有明顯腹水。應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪項(xiàng)()

A.防止氣囊滑出堵塞咽喉
B.預(yù)防吸入性肺炎
C.每隔12小時(shí)將氣囊放空10~12分鐘
D.拔管前應(yīng)給患者口服液體石蠟
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體:鞏膜黃染,有明顯腹水。如該患者需行分流術(shù),分流指征()

A.曾有大出血史,有腹水,但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者
B.無腹水,血清膽紅素17μmol/L以下,胃底曲張靜脈破裂大出血
C.脾腫大,脾功能亢進(jìn)而無食管靜脈曲張者
D.有食管靜脈曲張,但無出血史者
E.以上都是