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單項(xiàng)選擇題男性，28歲。車(chē)禍傷后胸悶、胸痛1天來(lái)院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無(wú)肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）。

A.閉合性氣胸
B.交通性氣胸
C.大量氣胸
D.張力性氣胸
E.開(kāi)放性氣胸

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1.單項(xiàng)選擇題女性，78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來(lái)院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外，還應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）。

A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血?dú)庑?br /> C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。車(chē)禍傷后胸悶、胸痛1天來(lái)院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無(wú)肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）。

A.觀察隨診
B.鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術(shù)
C.鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術(shù)
D.腋中后線第7～9肋間胸腔閉式引流術(shù)
E.肩胛下角線第7～9肋間胸腔穿刺術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，21歲。1小時(shí)前因車(chē)禍致胸部擠壓傷，來(lái)院急診。體檢：神清，氣急。眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點(diǎn)狀淤血斑，雙肺聽(tīng)診散布濕啰音。胸片未見(jiàn)明顯異常。最適當(dāng)?shù)募痹\處理是（）。

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺

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4.單項(xiàng)選擇題女性，41歲。半小時(shí)前被車(chē)撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來(lái)院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）。

A.劇痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)
B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷

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5.單項(xiàng)選擇題女性，41歲。半小時(shí)前被車(chē)撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來(lái)院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。急診室急救處理首先采用（）。

A.氣管切開(kāi)，胸腔閉式引流
B.胸壁切開(kāi)內(nèi)固定，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)，胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)
E.高壓氧艙治療，快速補(bǔ)液

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6.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm?；?yàn)檢查血紅蛋白9g/dl，白細(xì)胞5×10⁹/L，A/G為3。首先需要進(jìn)行的檢查是（）。

A.電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描
B.選擇性血管造影
C.纖維胃鏡
D.超聲引導(dǎo)下穿刺
E.放射性核素肝掃描

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7.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm。化驗(yàn)檢查血紅蛋白9g/dl，白細(xì)胞5×10⁹/L，A/G為3。需要進(jìn)行的免疫學(xué)檢查是（）。

A.癌胚抗原
B.胎兒硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白細(xì)胞黏附抑制實(shí)驗(yàn)
E.皮膚遲緩反應(yīng)實(shí)驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm。化驗(yàn)檢查血紅蛋白9g/dl，白細(xì)胞5×10⁹/L，A/G為3。當(dāng)上述檢查均不能進(jìn)行時(shí)，應(yīng)考慮（）。

A.密切觀察，半年復(fù)查
B.按潰瘍病內(nèi)科治療
C.試探性化學(xué)治療
D.手術(shù)探查
E.中西醫(yī)結(jié)合治療

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9.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。左腰背部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音減弱。首先應(yīng)采取的檢查是（）。

A.選擇性動(dòng)脈造影
B.B超檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT檢查
E.X線腹透或腹平片

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10.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。左腰背部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音減弱。其主要臨床特點(diǎn)是（）。

A.發(fā)病率占腹部損傷的40％～50％
B.真性破裂占85％
C.治療原則是緊急手術(shù)處理
D.術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1％
E.切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸埃希菌為主要病原菌

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