單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。在一側阻滯后,行對側C3深叢阻滯時針刺抵橫突后,回吸無血液及腦脊液,注1%利多卡因5ml,突然發(fā)現(xiàn)病人意識不清。全身強直性陣攣,最大可能為()
A.高敏反應
B.甲亢危象
C.變態(tài)反應
D.中毒反應
E.誤入蛛網膜下隙
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1.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術?;爻闊o血,注入藥進入血管的最大可能為()
A.針頭移動
B.回吸未用力
C.針頭被骨質阻塞
D.注藥速度太快
E.回吸時間太短
2.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。哪種麻醉方法不合適()
A.頸部硬膜外
B.氣管內全身麻醉
C.靜脈全麻
D.頸叢阻滯
E.經頸入路臂叢麻醉
3.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。以下措施哪項相對不重要()
A.吸氧,輔助或控制呼吸
B.過度通氣,降低二氧化碳分壓
C.維持血流動力學平衡
D.氣管插管
E.靜注硫噴妥鈉
4.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。下列哪一項不能預防該反應的發(fā)生()
A.術前使用地西泮
B.術前使用苯巴比妥
C.術前使用哌替啶
D.過度通氣
E.輔助吸入氧化亞氮
5.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。上述反應,首先采取的步驟是()
A.吸氧,輔助或控制呼吸
B.過度通氣,降低二氧化碳分壓
C.維持血流動力學平衡
D.氣管插管
E.靜注硫噴妥鈉
6.單項選擇題患者男性,28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體:一般情況好,心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml,3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時,曾用過普魯卡因。首先應考慮為局麻藥的()
A.毒性反應
B.變態(tài)反應
C.高敏反應
D.接觸性不良反應
E.疼痛反應
7.多項選擇題患者男性,28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體:一般情況好,心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml,3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時,曾用過普魯卡因。緊急處理時應采?。ǎ?/a>
A.給氧,停止局麻藥的應用
B.輸液
C.抗過敏藥的應用
D.腎上腺素應用
E.抗生素應用
8.多項選擇題患者男性,28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體:一般情況好,心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml,3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時,曾用過普魯卡因。病人病情平穩(wěn)后,應嚴密觀察()
A.呼吸功能
B.循環(huán)功能
C.腎臟功能
D.神經功能
E.胃腸道功能
9.單項選擇題患者男性,28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體:一般情況好,心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml,3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時,曾用過普魯卡因。病人病情加重出現(xiàn)呼吸停止應立即行()
A.胸外按壓
B.氣管內插管給氧呼吸
C.呼吸興奮劑的應用
D.插胃管減低胃張力
E.脫水藥的應用
10.單項選擇題患者男性,28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體:一般情況好,心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml,3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時,曾用過普魯卡因。病人出現(xiàn)驚厥、抽搐,首選藥為()
A.異丙嗪
B.硫噴妥鈉
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.依托咪酯