多項(xiàng)選擇題患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?；颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過學(xué)業(yè)來證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非?？鄲?。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無明顯療效?；颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?；颊咭舱J(rèn)為自己的問題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問題，并嘗試過多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。森田療法的主要適應(yīng)證為（）

A.強(qiáng)迫性障礙
B.重性抑郁
C.軀體化障礙
D.精神分裂癥
E.疑病癥
F.人格障礙


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1.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診。患者從縣城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過學(xué)業(yè)來證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非常苦惱。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無明顯療效。患者對(duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?；颊咭舱J(rèn)為自己的問題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問題，并嘗試過多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。按照森田療法的理論，這個(gè)患者的問題形成的機(jī)制是（）

A.生的欲望和死的恐怖處于對(duì)立狀態(tài)
B.情感過敏且自我中心
C.患者的疑病素質(zhì)基礎(chǔ)
D.精神交互作用
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.思維的矛盾性

2.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?；颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始，由于學(xué)習(xí)壓力大，開始失眠、注意力難以集中，用腦易疲勞。大學(xué)考試成績不很理想，對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意，后勉強(qiáng)適應(yīng)，入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差，很想通過學(xué)業(yè)來證明自己，但頭腦總是昏沉不爽，學(xué)習(xí)效率不高，令患者非常苦惱。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，均無明顯療效?；颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì)，對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般。患者也認(rèn)為自己的問題主要是心理上的，認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng)，經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍，分析自己的問題，并嘗試過多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如體育鍛煉、瑜伽等，但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀，決定采用森田治療。住院森田療法的特點(diǎn)為（）

A.絕對(duì)臥床期可以適當(dāng)聽廣播
B.絕對(duì)臥床期醫(yī)師不與患者接觸，只有護(hù)士進(jìn)行常規(guī)護(hù)理
C.輕作業(yè)期開始每天大部分時(shí)間進(jìn)行輕度體力活動(dòng)，且需要記日記
D.重作業(yè)期時(shí)間為1～2周
E.重作業(yè)期開始閱讀森田療法的有關(guān)書籍
F.社會(huì)康復(fù)期可以采取白天在醫(yī)院晚上回家的形式

3.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來就診，父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問題。治療師與患者接觸后，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大，要么沉默無語，要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下，患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮，問及為什么不愿意上學(xué)時(shí)，只是說自己想上學(xué)，只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀，所以不能上學(xué)。這個(gè)家庭可能存在著（提示：在接下來幾次治療中，治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn)，患者母親表現(xiàn)出較多的對(duì)孩子的干涉行為，如在治療室里批評(píng)他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機(jī)短信時(shí)，母親解釋說：“媽媽不是也給你看自己的短信嗎？媽媽愛你，關(guān)心你，所以，我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到，患者總是和母親挨坐的很近，而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時(shí)，丈夫諷刺地說：“就你關(guān)心，這下好了，把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”，妻子反唇相譏，孩子大喊：“你們倆還有沒有完？”夫妻沉默。）（）

A.母親的自我分化度較低
B.家庭的“情感三角形”
C.母親和孩子之間界線僵硬
D.家庭權(quán)力等級(jí)順位混亂
E.夫妻之間界線模糊
F.孩子的行為問題是夫妻沖突的犧牲品

4.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來就診，父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問題。治療師與患者接觸后，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大，要么沉默無語，要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下，患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮，問及為什么不愿意上學(xué)時(shí)，只是說自己想上學(xué)，只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀，所以不能上學(xué)。在治療中，下列做法正確的是（）

A.為了表示對(duì)父母權(quán)威的尊重，應(yīng)該首先讓父母來講述問題
B.治療師的任務(wù)是觀察而不是反應(yīng)，因此干預(yù)是不對(duì)的
C.繪制家庭結(jié)構(gòu)圖只需要包括家庭中的主要成員，如核心家庭成員
D.單獨(dú)與孩子會(huì)面，有可能增加孩子對(duì)自己個(gè)體獨(dú)立性的意識(shí)
E.治療師有時(shí)可以輪流地偏袒一方以打破僵持，進(jìn)行聯(lián)盟重組
F.通常的治療頻度為每周1次

5.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來就診，父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問題。治療師與患者接觸后，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大，要么沉默無語，要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下，患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮，問及為什么不愿意上學(xué)時(shí)，只是說自己想上學(xué)，只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀，所以不能上學(xué)。關(guān)于家庭治療，正確的描述是（提示：患者母親是中學(xué)教師，丈夫是公司主管，夫妻結(jié)婚20年。在交談中，治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話，而丈夫和孩子則一直面無表情，緘默不語。母親不斷表述如何對(duì)孩子寄予厚望，如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等，激動(dòng)時(shí)聲淚俱下，當(dāng)治療師問患者父親對(duì)孩子的問題怎么看時(shí)，母親搶著以不滿的口吻說丈夫根本不管孩子，每天很晚才回家，說自己的丈夫“形同虛設(shè)”。丈夫則反擊說妻子情緒化，根本沒有理性。對(duì)于這個(gè)案例，治療師決定采取家庭治療的方法。）（）

A.家庭中某個(gè)成員的心理問題對(duì)維持家庭的穩(wěn)定性具有某種作用
B.治療師應(yīng)該真實(shí)地表達(dá)出自己對(duì)家庭某個(gè)成員的態(tài)度，如同情或批評(píng)
C.每次治療時(shí)間比個(gè)別治療時(shí)間要長
D.在本案例中，患者首先應(yīng)該是干預(yù)的對(duì)象
E.在本案例中，父母首先應(yīng)該是干預(yù)的對(duì)象
F.家庭成員的問題具有代際傳遞的特點(diǎn)

8.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。某大學(xué)外語系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學(xué)生，經(jīng)常需要在課堂上進(jìn)行對(duì)話練習(xí)，每到快輪到自己發(fā)言時(shí)，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時(shí)，對(duì)老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會(huì)緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴(yán)重時(shí)引起同學(xué)的譏笑，證據(jù)是能感到同學(xué)會(huì)有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問題包括（提示：在最初的幾次治療中，來訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解，也表現(xiàn)出對(duì)治療師的信任和對(duì)治療的配合，但是，在之后的治療中，來訪者開始表現(xiàn)出急躁的情緒，埋怨治療進(jìn)展不大，表現(xiàn)出對(duì)治療師的不信任，還有幾次無明確理由的遲到。）（）

A.重新和來訪者確認(rèn)治療計(jì)劃和步驟
B.進(jìn)一步深入分析來訪者的成長經(jīng)歷和父母養(yǎng)育方式
C.確認(rèn)來訪者和治療者的治療目標(biāo)是否存在較大分歧
D.明確指出來訪者的阻抗反應(yīng)了其一貫的不能忍受挫折的行為方式
E.探尋導(dǎo)致來訪者阻抗的外界因素，如經(jīng)濟(jì)條件差，父母反對(duì)等
F.換用其他治療方法

10.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。因主訴乘車恐怖多年來診?；颊?年前在一次乘公交車過程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強(qiáng)行懇求司機(jī)讓其下車。從此害怕乘車，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機(jī)，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。某治療師決定對(duì)該患者采用想象系統(tǒng)脫敏治療，在實(shí)施治療前必須做的準(zhǔn)備（）

A.向來訪者交代治療原理和步驟
B.對(duì)來訪者的身體情況進(jìn)行全面檢查
C.進(jìn)行有效的放松訓(xùn)練
D.詳細(xì)了解和分析來訪者過分關(guān)注身體不適感的深層心理動(dòng)機(jī)
E.對(duì)焦慮情緒的大小進(jìn)行等級(jí)排列
F.如果不能進(jìn)行意念放松，可以用肌肉漸進(jìn)放松方法替代